中医思维读本
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第二节 中医精气与生命本质

一、“天地合气,命之曰人”

中医学的生命观,体现了精气学说中“气一元论”的哲学思想,认为宇宙自然界中的一切事物都是由精气所构成,世界万物的生成皆为精气自身运动的结果,所以,精气乃是构成天地万物包括人类在内的共同原始物质。“人以天地之气生,四时之法成……天地合气,命之曰人”(《素问·宝命全形论》)。《难经·八难》说:“气者,身之根本也。”肯定了人和万物一样,都是天地自然之气合乎规律的产物。
从哲学的角度而言,组成人体的各种基本的细微物质都属于气,人的形体充满着气,其生、长、壮、老、已,健康与疾病,皆本于气。人气与天地之气互相关联,均归属于“一气”,即泛指组成人体的各种物质,是物质概念的同义词。若分而言之,则又可细分为精、气、津、液、血、脉等,就“精、气、津、液、血、脉”中的“气”而言,中医学又认为一身之气可分化为元气、宗气、营气、卫气和各脏腑经络之气等,不仅人的形体由气而成,人的精神意识、思维活动也是由机体所产生的一种特殊的气的活动,所谓“气者,精神之根蒂也”(《脾胃论》卷下)。当然,人有意识思维活动而不同于万物,“天覆地载,万物悉备,莫贵于人”(《素问·宝命全形论》),人是“天地之镇”(《灵枢·玉版》)。所以,构成人的气是气中更为精粹的部分,故《淮南子·天文训》曰:“烦气(杂乱之气)为虫,精气为人。”

二、人之生死赖乎气

中医学的精气,多指人体内生命力很强、不断运动且无形可见的极细微物质,既是人体的重要组成部分,又是激发和调控人体生命活动的动力源泉以及信息传递的载体。中医学借用精气学说气的本原性、运动性的特点,以说明生命过程的物质性和运动性。中医的精气学认为,万物的本原是精气,人类作为宇宙万物之一,亦由精气所构成,生命过程就是精气的运动过程。刘完素在《素问病机气宜保命集·原道》说:“人受天地之气,以化生性命也。是以形者生之舍也,气者生之元也,神者生之制也。形以气充,气耗形病,神依气立,气纳神存。”生命起始于气之聚合,终止于气之离散,一旦气绝,生机便息。而气不断运动的属性,也使生命表现为物质的运动过程,即气的升、降、出、入运动变化过程。
人类由天地阴阳精气交感化合而生,其不仅有生命,还有精神活动。“人之生,气之聚也”。聚则为生,散则为死。新生命的产生,乃是由于精气凝聚而成,同时,精气亦维持着生命活动的全过程,故精气一旦离散,则生命活动亦随之终止,人之生命始于精气之聚合,而终于精气之散失。所以,人的生命过程亦是气的聚散过程。诚如《医权初编》所说:“人之生死,全赖乎气。气聚则生,气壮则康,气衰则弱,气散则死。”