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第二章 丰盛骨伤的形成和发展
一、萌芽时期(20世纪50年代之前)
丰盛骨伤学术思想萌芽于“宏庙正骨”,这个时期的代表人物是陈启,其对丰盛骨伤的主要贡献体现在接骨手法和疗伤药物两个方面,其传授技艺于陈树卿,后者在西城区宏庙胡同开设启德堂诊所。董万鑫于1933年跟随陈树卿老中医学习中医骨科,并熟读《医宗金鉴》《伤科补要》等骨伤科论著,十年后独立开始应诊,擅治各种骨折、脱臼及软组织损伤。
二、形成时期(20世纪50年代初至80年代末)
(一)第一阶段(20世纪50年代初至70年代末)
这个时期的代表人物是董万鑫、张家骐、闫继成、韩绪初、叶静涵、宋立恒、乔振歧等医师。在丰盛联合诊所及丰盛街道医院期间,董万鑫为中医骨科主任,正骨技术日臻成熟。董万鑫深受《医宗金鉴·正骨心法要旨》中“手法者,诚正骨之首务哉”观念的影响,非常重视接骨的手法的运用,对《医宗金鉴·正骨心法要旨》中正骨八法中“接”法的使用技巧颇为娴熟,并不断进行正骨手法的创新。他在治疗下颌关节脱位时将单纯的“按”法,改变成“按、拉、卷、托、撬”几个手法后,复位成功率明显提高;他对锁骨骨折有深入的研究,创新性地提出了“架肩上提法”“旋转变位法”“牵拉按压法”等复位方法,打破了当时认为锁骨骨折不能解剖对位的观点;他在治疗胫腓骨双骨折时,将“摸法”“接法”“归挤法”“摆动法”结合使用,使骨折对位对线恢复率明显提高;他对采用“抱身旋转复位法”复位肋骨骨折的技术同样颇有心得;他在运用硬纸夹板固定骨折上,创新性地提出了用两套夹板固定的方法,即内用过骨端的小板,外用大夹板再固定,既牢固又不易再错位,解决了移位明显的长管骨不易固定的问题。随着丰盛街道医院逐渐发展,董万鑫与中医骨伤科的张家骐、闫继成、韩绪初、叶静涵、宋立恒、乔振歧等,共同对丰盛骨伤治疗技术进行整理,在伤科治疗药物方面,总结研制出了内服、外用经验方若干。内服药有以下两种:接骨丹,功效为活血化瘀、通经活络;紫金丹,功效为滋补肝肾、壮筋续骨。外用药有以下两种:正骨散,功效为活血化瘀、消肿止痛;骨科熥药,功效为舒筋活血、通经活络。由此可见,此期的正骨手法、复位技术、外固定材料、内外用药等方面都有了进一步的总结和完善,代表着丰盛骨伤学术思想的初步形成。
(二)第二阶段(20世纪70年代末至80年代末)
这个时期的代表人物是张家骐、隋书义。董万鑫在20世纪60年代后带徒多人,并以举办学习班等形式为医院培养了多名正骨技术人员,这些正骨医师在前辈们口传心授的教授和实践中,逐渐成长为骨伤科的技术骨干。丰盛骨伤在闭合复位治疗骨折中,强调“盖正骨者,须心明手巧,既知其病情,复善用夫手法,然后治自多效”(《医宗金鉴·正骨手法要旨》)。首先,医生自己要做到“心明”,要有心、用心,无心则无法,心不明则法必乱。即要“以心法统手法”,做到“一旦临证,机触于外,巧生于内,手随心转,法从手出”(《医宗金鉴·正骨手法要旨》)。这一时期,在正骨手法运用以及硬纸夹板外固定和内外用药治疗骨折上日臻完备,由隋书义等人总结整理的董万鑫证治经验《董万鑫骨科秘验》一书付梓,标志着丰盛骨伤学术思想已见雏形。
三、成熟期(20世纪90年代初至今)
这个时期的代表人物是鲍树仁、陈福林、齐越峰。丰盛骨伤传人如孙昭、刘式明、赵兴玮、石春敏、李承环、房定一、姚家騄等人,在丰盛骨伤学术思想成熟的过程中发挥了重要的承前启后作用;齐越峰、倪前伟、佟云、王红杰等人作为技术骨干,将丰盛骨伤学术思想和治疗技术进行了详细的整理研究。这一时期,丰盛骨伤的传人均已成长为学科带头人和临床专家,他们继承了先辈的学术思想、功法、手法真谛,潜心钻研,师古而不泥古,结合自己的临床经验,对正骨和筋伤手法进行了系统的研究和整理,提出了“稳准轻巧、内外兼治、筋骨并重、功能至上”的骨伤疾病治疗原则。在骨折治疗上,提倡早期复位和硬纸夹板外固定;在正骨手法运用上,提倡“稳、准、轻、巧”;更加注重骨折愈合后的肢体功能恢复,强调不必以增加损伤为代价追求骨折的解剖复位。同时,对硬纸夹板外固定系统进行了详细的生物力学研究,提出了硬纸夹板在外固定上具有“弹性固定、取材方便、随形裁剪、便于塑形、便于功能恢复”的应用特点;在用药上主张内服接骨丹、外用正骨散,内外兼治,以促进瘀去新生、消肿止痛。这些形成了具有丰盛骨伤特点的正骨和筋伤治疗思想。丰盛骨伤学术思想和治疗体系,在这段时间内不断发展,逐渐成熟。
丰盛骨伤学术思想不同于其他骨伤大师骨伤学术思想的形成,它是20世纪60年代以来几代丰盛骨伤人在临床实践中的工作总结,是骨伤专科医院发展中的探索和前进。丰盛骨伤治疗体系的形成,是几代丰盛骨伤人共同努力的结果,已经远远超过了单纯骨伤治疗理论的范畴。
纵观丰盛医院骨伤科60年的艰辛发展历程,其骨伤学术思想萌芽于宏庙正骨,正所谓起于民间,发展于民间,始终秉承着平民思想。丰盛骨伤学术思想的形成和完善是众多后人共同努力的结果,尤其是20世纪90年代以后,丰盛骨伤以其多年来扎根民间、惠及民间、享誉民间的良好口碑,得到了骨伤科学术界和广大患者的认可。随着北京市丰盛中医骨伤专科医院的成立、专科建设发展的不断深入、丰盛特色骨伤模式的形成、人才梯队建设的日趋合理,作为丰盛正骨核心要素的手法、用药、固定、锻炼等体系不断完善。“稳准轻巧、内外兼治、筋骨并重、功能至上”,作为丰盛正骨主要学术思想正式形成,这标志着丰盛骨伤学术体系已经成熟。