验方2　天水清肠饮

组成：滑石6g，黄连3g，葛根6g，马齿苋5g，生甘草3g。

功能：清热利湿止泻。

主治：小儿泄泻之湿热泻证。症见泻下急迫，量多次频，气味秽臭。

用法：每日1剂，水煎150mL，分2次服。

方解：天水清肠饮的组方，以少而精见长，全方共5味药，以清热利湿止泻为法。方中滑石清热利湿，主治水泻、热痢，《本草衍义补遗》言其“燥湿，分水道，实大肠，化食毒，行积滞，逐凝血，解躁烦渴，补脾胃，降心火之要药”；黄连苦寒泻火燥湿，调胃厚肠，《本草纲目》言其为治泻痢要药；葛根解热生津，升阳止泻，能升发清阳，鼓舞脾胃清阳之气上行，奏止泻之功，与黄连配伍有止泻生津之效；马齿苋清热解毒，凉血止血，专治湿热泄泻，《开宝本草》言其“利大小便”即为止泻止痢之意；甘草缓急止痛，补脾益气。故全方合用，有清热利湿止泻之功效。

加减：舌红口渴为热泻伤津，加芦根10g，天花粉6g，清热生津；若兼暑热表证，加香薷1.5g，扁豆花9g，连翘6g，厚朴3g，以清暑解表；呕吐加竹茹4g，焦山楂3g，焦神曲3g。

临床应用：小儿急性腹泻之湿热泄泻，泄下如注，便黄而黏，味腐酸臭，或泄下红白如脓，里急腹痛，或伴身热口渴，小便短赤，舌红苔厚或黄腻，脉滑数。

典型病例：

张某之子，2岁，主因腹泻2天来诊，患儿大便多至数十次，少至5～8次，便下臭秽，如败卵，色黄而散，内夹奶瓣，泻前哭闹，便后玩耍如常，神情呆滞，面白如纸，口唇干裂，舌红，苔黄而燥，指纹紫，曾与“婴儿素”“至宝锭”灌服罔效。中医诊断：泄泻病，湿热泻证。该患儿为湿热内郁，肠胃气机失调，治宜清热利湿止泻。处方如下：

滑石6g　黄连3g　葛根6g　马齿苋5g

生甘草3g　焦三仙各6g　扁豆8g　玄参6g

水煎1剂，便次大减，精神振。又加川朴3g，香薷2g，2剂泻止，诸症悉愈。