（一）脏腑气机生理学说

中医理论对“气”的认识源于中国古代哲学，认为气是构成宇宙万物的共同本源。气机升降理论源于《内经》，认为人受天地之精气而生，与四时阴阳感应，谓之天人合一，正如《素问·宝命全形论》所言：“天地合气，命之曰人。”故人体的生理活动为天地自然之气升降运行的息影。《素问·六微旨大论》中论及自然之气升降运行之律，“升已而降，降者谓天；降已而升，升者谓地。天气下降，气流于地；地气上升，气腾于天”，于人体之气机，则可类为“高下相召，升降相因”，以脏腑气机论之，可概括为以下方面：

人体气机以中焦脾胃为枢轴，脾升胃降，肝肾之气左升，心肺之气右降。脾气升，则运化水谷精微以灌溉四旁五脏六腑；胃气降，则受纳、腐熟水谷，传导糟粕于肠腑，排泄出体外。脾气上行则肝随脾升，肝气升则疏达气机，调节血量；脾气升散亦能散精，上归于肺，肺气降则“通调水道，下输膀胱”。胃气下行则胆火、大小肠之气亦随之下降；心火下降则下济肾水，肾水上升则上承心火。

气机升降失常，出入无序，则百病丛生，可成气虚、气逆、气滞、气乱、气结、气上、气耗等象，致脏腑交联受阻，或五脏生克失化，即《素问·举痛论》所言“百病生于气也。”《素问·阴阳应象大论》曰：“清气在下，则生飧泄，浊气在上，则生䐜胀。”《景岳全书·杂证谟·诸气》论述：“夫所谓调者，调其不调之谓也。凡气有不正，皆赖调和。如邪气在表，散即调也；邪气在里，行即调也；实邪壅滞，泻即调也；虚羸困惫，补即调也。”清·周学海《读医随笔》曰：“内伤之病，多病于升降，以升降主里也；外感之病，多病于出入，以出入主外也……升降之病极，则亦累及出入矣；出入之病极，也累及升降矣。”均指明气机升降失司是脏腑病变的重要病机。余临证常从中辨病气，用升降之药调治脏腑气机，临床疗效甚佳。