一、概述

突发公共卫生事件是指突然发生，造成或可能造成社会公众身心健康严重损害的重大传染病，群体性不明原因疾病，重大食物、职业中毒和其他群体性中毒，以及因自然灾害、事故、灾难或社会安全等事件引起的严重影响公众身心健康的事件。世界各国根据其面临的主要健康威胁的不同，对突发公共卫生事件的定义和关注点也会有所不同。

（一）突发公共卫生事件的分类

突发公共卫生事件按发生原因可分为以下八类。

1.生物病原体所致疾病　主要指传染病（包括人兽共患传染病）、寄生虫病地方病区域性流行、暴发流行或出现死亡，预防接种或预防服药后出现群体性异常反应、群体性医院感染等。

2.有毒有害因素污染造成的群体中毒　这类公共卫生事件是由污染所致，如水体污染、大气污染等，波及范围极广。

3.食物中毒事件　指人摄入含有生物性、化学性有毒有害物质后，或把有毒有害物质当作食物摄入后，所出现的非传染性的急性或亚急性疾病，属于食源性疾病的范畴。

4.自然灾害　指由于地震、火山爆发、泥石流、台风、洪水等灾害的突然袭击造成人员伤亡。同时，还会带来严重的包括社会心理问题在内的诸多公共卫生问题及其引发的多种疾病，特别是传染性疾病的发生和流行。

5.职业中毒　由高温、低压、有毒气体、粉尘等职业暴露因素造成的人数众多或者伤亡较重的中毒事件。

6.意外事故引起的死亡　包括煤矿瓦斯爆炸、飞机坠毁、空袭等重大安全事故。该类事件由于没有事前准备和预兆，往往会造成巨大的人员伤亡和经济损失。

7.不明原因引起的群体发病或死亡　该类事件的原因不明，公众缺乏相应的防护和治疗知识。同时，日常也没有针对该事件的特定的监测预警系统，因此，该类事件常常造成严重的后果。此外，由于原因不明，在控制上也有很大的难度。

8.三恐事件　指生物、化学、核辐射恐怖事件。

（二）突发公共卫生事件分级

按照突发公共卫生事件的性质、严重程度、可控性和影响范围，可分为四级：Ⅰ级（特别重大）、Ⅱ级（重大）、Ⅲ级（较大）和Ⅳ级（一般），分别对应红色、橙色、黄色和蓝色预警。对突发公共卫生事件进行分级，目的是落实应急管理的责任和提高应急处置的效能。

Ⅰ级由国务院负责组织处置；Ⅱ级由省级政府负责组织处置；Ⅲ级由市级政府负责组织处置；Ⅳ级由县区级政府负责组织处置。

（三）突发公共卫生事件的特点

1.危害性　突发公共卫生事件关系到人类的生存和发展，与人们的利益休戚相关。处理不当便会造成社会公众的健康、生命财产的损害，导致社会恐慌的传播。如果控制不当还会导致社会正常生活和工作秩序的破坏，影响社会稳定，破坏经济建设，诱发一系列继发危机事件并造成多重社会组织危害。

2.突发性和紧迫性　突发公共卫生事件往往是突如其来、不易预测的，因此需要人们进行各种能力准备和物资储备。紧迫性首先体现在对事件本身的要求，其发展变化的不确定性和瞬息万变的特点，迫切要求应对的及时性。其次，紧迫性还体现在应对者所面临的巨大的时间和心理压力。事件发生时，要求决策者必须在有限的时间、信息及决策支持条件下，进行快速决策。由于事发突然、情况紧急、危害严重，如果不能在充满不确定性的条件下尽快决策，可能导致最有效的应对契机稍纵即逝。再次，突发事件的紧迫性还体现在能否在各种制度、体制、机制束缚条件下，迅速调动人、财、物、信息资源，实现对各种资源有效的协调与整合。这种资源调动的紧迫性会给应对者带来巨大的压力。

3.不确定性和复杂性　突发公共卫生事件的不确定性主要是由以下几方面因素造成的：首先，突发公共卫生事件本身的不确定性，其产生、发展、演变轨迹具有不确定性，受制于多重因素的影响和驱动。其次，由于信息本身带来的不确定性，一方面由于信息缺乏会加大决策的不确定性，另一方面，高强度的信息需求也会催生信息过量，使混乱而嘈杂的信息充斥于各种信息载体。在缺乏有效信息过滤手段的情况下，会导致决策者无所适从，加大决策难度。最后，危机借助于各种媒体产生的放大效应，公众迫切的诉求和压力，以及危机管理者对危机的认知、管理和应对能力的差异性，也会成为导致危机不确定演变轨迹和结局的重要原因。

突发公共卫生事件的复杂性主要是由以下几方面因素造成的：首先，突发公共卫生事件成因的复杂性可能由自然因素、人为因素等多种原因造成。其次，还表现为突发公共卫生事件后果的复杂性。在全球化的背景下，各种因素之间的相互依赖、交织和互动效应的存在，往往会导致事件借助于人类多重连带机制的作用引发多米诺骨牌效应，进而导致事件后果的复杂性和多样性。最后，事件本身及其连锁效应所诱发的多种危害，需要人们通过多部门的合作及综合的应对策略和手段来处置。

4.群体性和公共性　无论是传染病疫情暴发还是食品安全事件的发生都会给公众的生命和健康安全带来威胁，并引发一系列连锁危机。突发公共卫生事件的群体性和公共性往往会通过其造成的群体性危害、群体行为、群体事件、群体社会压力等方式表现出来。事件所引发的媒体和公众的聚焦，又会进一步将其推向政府和公众的议事日程，使之成为整个社会关注的重大公共问题。突发公共卫生事件影响和危害的广泛性，使得事件发展和演变过程及处置过程具有明显的群体性和公共性特征。

5.快速播散性和全球性　我们正处于一个复杂、充满不确定性、高度依存的社会系统中。这一系统具有集聚性、关联性、相互依存性等特征。不同于普通组织危机，突发公共卫生事件所具有的公共危机特性使其在现代高度信息化的社会中具备了极快的播散能力，其快速播散性体现在两个方面：一是事件信息和影响的快速传播性；二是传染病疫情本身的快速传播性。在信息化时代，媒体在突发公共卫生事件危机中扮演了一个独特的角色。媒体声音的缺失及媒体对危机事件的过度报道，在很大程度上影响和左右了人们对危机事实的判断，特别是互联网及全球传播网络的无缝连接，会在一定程度上加剧突发事件诱导的心理危机的跨国、跨疆界的传播。而媒体对危机事件的反复、爆炸式报道，也会在一定程度上导致群体性恐慌、焦虑等情绪的全球传播。