第三节　经络的标本、根结和气街、四海

经络的标本、根结和气街、四海理论是经络理论的重要内容之一。掌握这些理论，可以加深对经络分布及经气运行特殊规律的认识，从而有效地指导临床实践。

一、标本

标本中“标”原义指树梢，引申为上部，与人体头面胸背的位置相应；“本”原义指树根，引申为下部，与人体四肢下端相应。主要指经脉腧穴分布部位的上下对应关系。

十二经脉都有“标”部与“本”部。本在四肢肘膝以下的一定部位，标在头、胸、背部。如足太阳之本，在足跟以上5寸中，穴为跗阳，标在两络命门（目），穴为睛明。根据《灵枢·卫气》所载，十二经脉标本的位置及相应的腧穴如表1-3。

表1-3　十二经脉标本

二、根结

根结中“根”指根本、开始，即四肢末端井穴；“结”指结聚、归结，即头、胸、腹部。《标幽赋》指出：“更穷四根三结，依标本而刺无不痊。”“四根三结”指十二经脉以四肢为“根”，以头、胸、腹三部为“结”。主要反映经气的所起与所归，以及经气上下两极间的关系。《灵枢·根结》记载的足三阴三阳之根与结如表1-4。

表1-4　足三阴三阳根结

十二经脉的“根”与“本”，“结”与“标”位置相近或相同，意义也相似。“根”有“本”意，“结”有“标”意。“根”与“本”部位在下，皆经气始生始发之地，为经气所出；“结”与“标”部位在上，皆为经气所结、所聚之处，为经气之所归。但它们在具体内容上又有所区别，即“根之上有本”，“结之外有标”，“标本”的范围较“根结”为广。“标本”理论强调经脉分布上下部位的相应关系，而“根结”理论则强调经气两极间的联系。

标本根结理论补充说明了经气的流注运行状况，即经气循行的多样性和弥散作用，强调了人体四肢与头身的密切联系，为四肢肘膝关节以下的腧穴治疗远隔部位的脏腑及头面五官疾病提供了又一理论依据。

三、气街

气街是经气聚集运行的共同通路。《灵枢·卫气》记载：“请言气街：胸气有街，腹气有街，头气有街，胫气有街。”《灵枢·动输》又指出：“四街者，气之径路也。”说明了头、胸、腹、胫部有经脉之气聚集循行的通路。

《灵枢·卫气》对气街的部位有较详细记载：“故气在头者，止之于脑。气在胸者，止之膺与背俞。气在腹者，止之背俞，与冲脉于脐左右之动脉者。气在胫者，止之于气街，与承山踝上以下。”由此可见，气街具有横向为主、上下分部、紧邻脏腑、前后相连的特点，横贯脏腑经络，纵分头、胸、腹、胫是其核心内容。气街理论从另一个角度阐述了经气运行的规律，为临床配穴处方提供了理论依据。

四、四海

四海即髓海、血海、气海、水谷之海的总称，“海”是江河之水归聚之处。四海为人体气血精髓等精微物质汇聚之所。经络学说认为十二经脉内流行的气血像大地上的水流一样，如百川归海，故《灵枢·海论》指出：“人有髓海，有血海，有气海，有水谷之海，凡此四者，以应四海也。”

四海的部位与气街的部位类似，髓海位于头部，气海位于胸部，水谷之海位于上腹部，血海位于下腹部，各部之间相互联系。

四海主持全身的气血、津液，其中脑部髓海为元神之府，是神气的本源、脏腑经络活动的主宰；胸部为气海，宗气所聚之处，贯心脉而行呼吸；胃为水谷之海，是营气、卫气的化源之地，即气血生化之源；冲脉为血海，又称“十二经之海”，起于胞宫，与原气关系密切，为原气之所出，是人体生命活动的原动力。

四海理论进一步明确了经气的组成和来源。四海病变，主要分为有余、不足两大类，对临床辨证施治具有指导意义。