第三节　深静脉置管管理

一、什么是深静脉置管

将一根双腔导管从体表穿刺进入静脉血管，并留置于该血管内，导管的其中一腔用于引出血液，另一腔将净化后的血液回输体内。深静脉置管为血液透析时有充足的血流量提供一个良好的途径。

根据留置导管的时间长短，可分为临时导管和长期导管。临时导管留置在体内数周左右。长期导管有涤纶套，并固定在皮下隧道中，可留置数月甚至更长时间。

根据留置导管置入的部位，可分为颈内静脉留置导管（最常见右侧颈内静脉）、股静脉留置导管和锁骨下静脉留置导管。

二、如何进行留置导管的自我护理

（1）每天可用镜子观察导管在外的长度，避免不自觉滑出。

（2）每天测量体温，观察导管处皮肤，若感有红、肿、热、痛，立即告知医务人员。

（3）穿脱衣裤要当心，避免穿高领套头衫，以免意外拔出导管，穿着宜选低领对襟上衣。

（4）注意个人卫生，保持导管部位清洁干燥，忌搔抓局部皮肤，洗头、沐浴时在皮肤外贴防水敷料，避免造成沾湿污染。

（5）颈静脉、锁骨下静脉留置导管者，活动不受限制，但应避免剧烈运动。

（6）股静脉留置导管者应减少下肢活动，端坐时大腿尽量向背部方向后伸，使髋关节平直，减少导管弯曲。