这是中医传统的肛瘘挂线术移植而成的。

Ⅰ～Ⅱ期无并发症肛裂。伴皮下瘘、肛门梳硬结及肛门狭窄的肛裂。

1.查血常规、出血和凝血时间。肛门周围剃毛。

2.术晨禁食、术前排净大小便。

简化骶管麻醉。

截石位。

1.肛周及肛管常规消毒，铺巾。在肛裂外肛缘皮肤作一放射状小切口，长约1. 5cm。同时切除裂痔及肥大的肛乳头。

2.用球头探针从小切口插入穿过外括约肌皮下部及内括约肌，在左手示指于肛内引导下，寻找后位肛窦处（图12-6）。左手示指抵住探针头轻轻从裂口上端肛窦处穿出（图12-7），将带有橡皮筋的丝线圈，挂上球头探针，然后退针，引线至肛外（图12-8）。

3.将橡皮筋内外两端合拢拉紧、钳夹，钳下丝线结扎（图12-9）。

4.也有用大圆针带7号丝线，从肛裂下端0. 2cm进针，穿过肛裂基底部从肛裂上端0. 1cm穿出。将贯穿丝线内外两端勒紧结扎。

5.于被勒扎组织内注射亚甲蓝长效止痛剂，外用塔形纱布压迫，丁字带固定。

1.探针要在示指引导下于肛窦处探出，以免损伤对侧肠黏膜。

2.橡皮筋结扎要紧，否则张力不够而不能勒开。

1.每便后熏洗坐浴，换药。

2.术后6天左右脱线，换药至愈合。

此术式对肛裂合并肛瘘者较为适用，效果较好。最大限度地保护肛门括约肌，防止肛门失禁。