第五节 新生儿湿肺症

新生儿湿肺症（wet 1ung of the newborn）又称暂时性呼吸困难，系由于肺内液体积留所致，是一种自限性疾病，预后良好。

一、诊断

（一）病史

1. 多见足月儿剖宫产或接近足月的早产儿。

2. 病史中可有宫内窘迫或出生窒息史。

（二）临床表现

该症儿大多无症状。有症状者出生时呼吸正常，生后2 ~5h出现呼吸急促，唇周青紫，呼'吸60~80次/min以上，但反应正常，哭声响亮。症状重者青紫明显，呻吟，反应较差。肺部体征不多，仅有呼吸音减低或有粗湿啰音。临床症状于出生后24~72h消失。

（三）X线表现

肺野可见斑片状、面纱和云雾状密度增深影，有时可见叶间或胸腔积液及代偿性肺气肿。

二、治疗

本病是自限性疾病，病程1~2d，重者3~5d恢复。其基本治疗方法如下。

1. 给氧。有呼吸急促和青紫者应间歇给氧吸入。

2. 加强护理，维持营养。吸吮困难者可静脉输液。

3. 纠正酸中毒。有代谢性酸中毒者，可依据血气分析结果予以纠正。

4. 重症者可适当应用抗生素。