第一节 新型冠状病毒流行病特点

1．新型冠状病毒是什么？

新型冠状病毒是一种以前从未在人类中发现的冠状病毒新毒株，是导致2019年12月从武汉市爆发的“新型冠状病毒肺炎（novel coronavirus pneumonia，NCP）”的病原体，与引起SARS的冠状病毒（SARS-CoV）和中东呼吸综合征（MERS）的冠状病毒（MERS-CoV）同为β属冠状病毒，世界卫生组织（World Health Organization，WHO）将其命名为COVID-19。

2．传染源

虽然目前关于新冠病毒的源头还不清楚，但现有的研究发现，新型冠状病毒感染患者及无症状感染者都可成为新冠病毒肺炎的传染源。

3．传播途径

呼吸道飞沫和密切接触传播是目前COVID-19的主要人群间传播途径，在相对密闭的环境中长时间暴露于高浓度气溶胶情况下，也存在经气溶胶传播的可能。

4．易感人群

人群普遍易感。

5．潜伏期

新冠肺炎的中位潜伏期为3天，有的患者可达24天。

6．主要症状

以发热、乏力、干咳为主要症状，少数有鼻塞、流涕、腹泻等症状。重症患者多在1周后出现呼吸困难，严重患者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍，还可出现多器官功能衰竭。值得注意的是，重型、危重型患者病程中可为中低热，甚至无明显发热。

7．临床分型

1）轻型

临床症状轻微，影像学未见肺炎表现。

2）普通型

具有发热、呼吸道等症状，影像学可见肺炎表现。

3）重型

符合下列任意一条。

（1）呼吸窘迫，呼吸频率≥30次／分。

（2）静息状态下，血氧饱和度≤93%。

（3）动脉血氧分压（PaO2）／吸氧浓度（FiO2）≤300mmHg。

4）危重型

符合下列任意一条。

（1）出现呼吸衰竭，且需要机械通气。

（2）出现休克。

（3）合并其他器官功能衰竭需ICU监护治疗。