七、典型病例

【主诉】

男性患者,60岁。主因“颈痛伴四肢麻木1年余,行走困难4个月”门诊入院。

【专科体检】

双Hoffman征(+),双手精细动作困难。双下肢行走踩棉感,连续行走少于200米。闭目难立征(+),直线连足征(+),双膝腱、跟腱反射(+),阵挛未引出,Babinski征(+)。

【诊断】

齿突小骨,寰枢椎不稳定,颈髓损伤。(图4-38～图4-40)

【治疗方法及效果】

入院后行寰枢椎Magerl+Brooks固定,取髂骨植骨融合(图4-41)。术后颈痛、四肢麻木等症状明显缓解。术后1年,连续行走可达到5km以上。植骨融合佳(图4-42)。

图4-38

图4-39

图4-40

图4-41

图4-42

(王永庆　于杰)