海派中医内科丁甘仁流派系列丛书:严苍山学术经验集
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四、对方剂学发展的贡献

苍师认为清、民之际,医界以汪昂《医方集解》为指归,执守甚方,习俗相沿,对汪著范围外的古方、验方,渐废置不用,这对中医临床和继承发扬中医学遗产言,是一大损失,于是,勤求古训,博采众方,根据时代实用之需,广事搜罗汪著意外的佳方一百余数,按汪著体例,吟成歌诀,续编于汪氏《汤头歌诀》之后,拓展了方剂学之规模,裨益于临床实用,更使古方嬗递勿替,面向后学。本书将苍师原书序以及增补方剂歌诀,录存如次。

(一)增辑汤头歌诀

1.严苍山《增辑汤头歌诀续》自序

前人有“熟读唐诗三百首,不会吟诗也会吟”之句,而我们医界也有“熟读汤头三百首,不会开方也会开”的论调。我以为这是错误的,也未免说得太容易了。

《汤头歌诀》是汪氏选集古人的经验成方,编为歌诀,以便初学的人诵读,与行医的人在临床时有一些帮助,所以这册医书,能够流行很久很广,就是这个原因,但假如仅仅熟读了汤头歌诀,不再求深造,是肯定不会起什么作用的。以前,作者在临床时常觉得汪著《汤头歌诀》所采集的汤头,因时代关系不复应用,所以发心续编了古今要方共一百三十九则,交由前千顷堂书局出版社,闻销数为各种医籍之冠。

解放后,在党中央毛主席的正确指示下,颁布了中医政策,祖国医学从此得到蓬勃的发展。本书由上海卫生出版社(后改为上海科学技术出版社)重印出版后,知发行量颇巨,常供不应求,深得读者欢迎,但初次出版时作者限于时间匆促付印,虽云精心校对,仍疏漏颇多,历年来荷蒙读者反映指正,感愧良深。

现在新社会,各项事业都要提高质量,精益求精,况医学著作动则民命,失之毫厘,谬以千里,贻误后学至于无穷,此作者要从事整理与续编之动机也。

作者于数年前得到党的支持,假以时间乃从事整编、整理、增补三项工作。整编者,改变其编排方式;整理者,将其错误处详细纠正;增补者,又新增汤头及附方。其中以增补的手续颇为繁复,尤其对于选方的标准及来源:一、作者在四十年的临床中,又亲身体会到的验方不少;二、历代先贤所记载卓有成效的方剂;三、看到在报章杂志中报道总结的好方子,以上经审慎选录,殊未敢贸然从事也。

徐灵胎云:“古人制方之意,微妙精详不可思议,盖其审查病情,辨别经络,参考药性,斟酌轻重,其于所致之病不爽毫发。”徐氏对于古方加减之法则又云:“其病大端相同,而所现之症或不同,则不必更立一方,即于是方之内,因其现症之选而为之加减。”其义尽可思矣。

作者估计,古今药方至少有数十万首,徐灵胎则云不下数百万首,要想沙里淘金,亦非易事,今正续集所增药方及附方共计六六零余则,倘能熟读后,于治病时,随证选方予加减则可应用无穷,当不嫌其太少也。

吾生也何幸,欣逢盛世,天又假我以年,距初编续集四十年后,得再予整理续编,设非毛主席之英明领导,重视祖国医学,其可得乎。

作者于正续集心序中曾说:“将来拟加语体注释,俾便读者易于领会。”近年北京中医学院方剂教研组已著有《汤头歌诀白话解》,嗣又江苏人民出版社印行的《汤头歌诀详解》,二书先获我心,至为钦佩,惟编者近又为中医书籍数千载来均属文言裁,若在初学时,打下文言基础,将来对于要求深造,是也有好处的,故整编体例不变。

苍山年虽迟暮,因为得到党的关怀与鼓励,且见到上海文献研究馆诸同人多属耄耋高龄,独鼓足干劲从事编写,又阅到本书正集作者汪讱庵以八秩老人,尚能著书立说,就不觉勇气百倍,故欲于本书完编后拟将多年蕴藏在胸中要写的书籍不复藏拙,再陆续写出来,将我一得之愚,求正于社会贤达,以了宿愿。

宁海严苍山序于上海太仓路寄庐

一九六五年十月

2.增补歌诀

苍师深感汪昂所编《汤头歌诀》影响殊大,但远不够临床实际所用,于古方遗漏甚多,遂立足临床实践,遴选古方之能切合实用者,依汪氏体例,吟成歌诀,增补于《汤头歌诀》之后,令古方为广大临床医生所熟知和应用,开辟了方剂学之另一途径。

独参汤

独参功擅得嘉名,血脱脉微可返生,一味人参浓取汁,应知专任力方宏。

【按】出自《伤寒大全》。柯韵伯曰:“世之用参者,或以些少姑试之,或加他味监制之,其权不重,其力不专,奈何治人。”凡阴虚不能维阳,致阳气欲脱者,用此方救阴以挽阳,即血脱益气,阳生阴长之理。若阳气暴脱,四肢厥逆,宜用四逆汤辈;若用此汤,贻误病机。故古人多用于大汗大下失血之后,义可思矣。

龟鹿二仙胶

龟鹿二仙胶最守真,补人三宝气精神,人参枸杞和龟鹿,益寿延年实可珍。

【按】出自《准绳》。李士材曰:“人有三宝,精、气、神,生生之本也。”《经》云:“精不足者,补之以味。”鹿得天地之阳气最全,善通督脉,足于精者,故能多淫而寿;龟得天地之阴气最厚,善通任脉,足于气者,故能伏息而寿。二物气血之属,又得造化之微,异类有情,竹破竹补之法也。人参清食气之壮火,所以补气中之怯,枸杞滋不足之真阴,所以养心神之液,一阴一阳,无偏胜之患,入气入血,有和平之美,由是精生而气旺,气旺而神昌,庶几龟鹿之年,故曰二仙也。

保元汤

保元补益总偏温,桂草参芪四味存,男妇虚劳幼科痘,持刚三气妙难言。

【按】李东垣方。肾为先天真元之气,胃为后天水谷之气,肺为口鼻呼吸之气。人参补肺气,甘草和胃气,肉桂、黄芪温运肾气,人身三气治而真元壮,故云保元也。李东垣重脾胃甚喜用之,以其得和煦之象。魏桂岩用以治痘,扶元托浆最效。

还少丹

还少温调脾肾寒,茱怀苓地杜牛餐,苁蓉楮实茴巴枸,远志菖蒲味枣丸。

【按】杨氏方。专治脾肾俱虚,饮食无味,面少精采,腰膝无力,健忘怔忡,少年阳痿等症。此固肾补脾温药也,苟真火大衰者,断非此方可以幸效,且柔缓之品,反有减食增呕致泄之虞也。

金匮肾气丸

金匮肾气治肾虚,熟地怀药及山萸,丹皮苓泽加附桂,引火归原热下趋。济生加入车牛膝,二便通调肿胀除。

【按】《金匮》方。乃补肝肾之祖方,命门火衰、脾弱便溏、腹疼尿多等症。济生加车前、牛膝,治脾肾阳虚,不能行水,小便不利、腰重脚肿、腹胀便溏、喘急痰盛者,服之有效。钱仲阳肾气丸减附桂,治小儿阳盛,事益先天阴虚,名六味丸。加五味子、麦冬,治虚损劳热,敛肺止咳,名八仙长寿丸。单加五味名都气丸,能滋补肾阴,纳气归原。然皆能敛邪,须审症的确,不可浪投。六味丸加知、柏各二两,名知柏八味丸,治阴虚火旺。加杞、菊名杞菊地黄丸,治老人目疾,滋肝明目。加归、芍名归芍地黄丸,治肝肾真阴不足。加参、麦名参麦六味丸,金水不足,肺肾并亏,服之有效。更有单加肉桂名肉桂七味丸者,单加附子名附子七味丸者,有于都气丸中加附子或肉桂者,有于六味丸中加磁石、柴胡名耳聋左慈丸,治水亏火升,耳鸣目眩。诸方皆于八味丸中化出,各臻其妙,用者审之。

右归饮

右归饮治命门衰,附桂山萸杜仲施,地草怀山枸杞子,便溏阳痿服之宜。左归饮主真阴弱,附桂当除易麦龟。

按】景岳方。左归饮,右归饮去附子、肉桂之辛热,加麦冬、龟甲之甘润,为左归饮。两方脱胎于八味丸、六味丸,取右命左肾之义,以壮阳补阴。凡命门火衰,脾弱便溏,腹痛阳痿者,服右归饮;肾水不足,腰酸遗泄,口燥盗汗者,服左归饮。

当归补血汤

当归补血有奇功,归少芪多力最雄,更有芪防同白术,别名止汗玉屏风。

【按】李东垣方。补血汤方,以黄芪五倍当归,补气重于养血,以无形能生有形,即阳生阴长之理。且黄芪轻清走表,俾血虚发热,郁于皮毛而不解者,仍以微汗之而愈。至玉屏风散之用黄芪,乃气虚脾弱之人,感邪自汗,不禁发表者,以黄芪补气走表,白术健脾扶正,再用防风祛邪,一鼓作汗,邪热自除,即《经》所谓“邪之所凑,其气必虚”,安内然后可以攘外也。

七宝美髯丹

七宝美髯何首乌,菟丝牛膝茯苓俱,骨脂枸杞当归合,专益肾肝精血虚。

【按】邵应节方。人年老而须发白者,责其肾肝之精血虚也,何首乌非数十年不能长大,昔有姓何者服之而首乌,故名。夜则藤交,有阴阳交合之象,味苦坚肾,甘益阴,温补肝,为补益肝肾之圣药。佐以当归、枸杞入肝养血,菟丝、骨脂助阳补肾,加茯苓以渗湿,使诸药补而不滞。用牛膝以强筋,导诸药入肾之络,制方之妙,岂特美髯而已也。

天王补心丹

天王补心柏枣仁,二冬生地与归身,三参桔梗朱砂味,远志茯苓共养神,或以菖蒲更五味,劳心思虑过耗真。

【按】志公方。《道藏》偈云:“昔志公和尚,日夜诵经,邓天王悯其劳,赐以此方。”主治心血不足,神志不宁,津液枯竭,健忘怔忡,大便不利,口舌生疮等症。陈修园曰:“小篆心字篆文,只是一倒火耳。”火不欲炎上,故以生地黄补水,使水上交于心,以元参、丹参、二冬泻火,使火下交于肾,又佐参、茯以和心气,当归以生心血,二仁以安心神,远志以宣其滞,五味以收其散,更假桔梗之浮为向导,心得所养,有何健忘诸病之有哉。易五味加菖蒲者,嫌五味酸收,收菖蒲通心气于肾也。

虎潜丸

虎潜脚痿是神方,虎胫膝陈地锁阳,龟甲姜归知柏芍,再加羊肉捣丸尝。

【按】丹溪方。凡痿证责之肺肾阴亏,因母子均病,故《经》云:“五脏因肺热叶焦,发为痿躄。”方用黄柏清阴中之火,燥骨间之湿,且苦能坚肾,为治痿要药,故以为君,虎骨(现用代用品)去风毒健筋骨为臣。然高原之水不下,母虚而子亦虚,肝藏之血不归,子病而母愈病,知母清肺源,归芍养肝血,使归于肾。龟禀天地之阴独厚,茹而不吐,使之坐镇北方,更以熟地、牛膝、锁阳、羊肉,群队补水之品,使精血交补。若陈皮者,疏血行气,俾诸药行而不滞,各遂其功,其为筋骨壮盛,力如虎也必矣。《道经》云:“虎向水中生。”以斯为潜之义焉,故命之曰虎潜丸。又有加人参、黄芪、杜仲、菟丝子、茯苓、破故纸、山药、枸杞,去羊肉、干姜,以猪脊髓蒸熟同炼蜜为丸,名加味虎潜丸,壮元气,滋肾水。

河车大造丸

河车大造膝苁蓉,二地天冬杜柏从,五味锁阳归杞子,真元虚弱此方宗。

【按】此王晋三加减吴球方也。大谓天地,造为造物,言此方之妙,夺天地造化之功,故名。紫河车乃父母精血结成,包裹小儿以长养成人者,用以为君,佐以生熟地、归身、牛膝、杜仲、苁蓉、枸杞之补精血,天冬、五味之补肺敛肺,黄柏之清相火,锁阳之温肾命,始不寒不热,补阴补阳,诸法具备,力量宏深。少年虚劳损怯,老人精血衰颓,服之立见奇功,诚补剂中之大方也。

斑龙丸

斑龙丸用鹿胶霜,苓柏菟脂熟地黄,等分为丸酒化服,玉龙关下补元阳。

【按】方出《医统》。乾宁记云:“鹿与游龙相戏,必生异角,故得称龙。”鹿有文故称斑,用其角为方,故名斑龙。鹿为纯阳之兽,角生巅顶,血肉有情之品,霜能升阳,胶能补血,佐以菟、脂助肾之阳,熟地黄补肾之阴,柏仁养心而悦脾,茯苓淡渗而不寒,较胜八味丸之草木无灵者多矣。

参茸固本丸

参茸固本芍归苗,地草苁蓉与菟丝,於术桂牛巴戟杞,小茴怀药与陈皮。人参固本千金觅,二地二冬亦足奇,两剂温凉凭选择,肺劳诸损都能医。

【按】方见《成药全书》。鹿之嫩角称茸,乃精血所聚,功能益肾精、壮元阳,人参益气生津,归、芍养荣,黄芪益卫,於术健脾燥湿,陈皮理气和中,诸药补而不腻、滋而能运,苁蓉、巴戟入肾经阳分,茴香入肾经气分,熟地滋肾阴,杞子养肝血,肉桂引火归原,牛膝强筋壮骨导诸药入肾,甘草缓急相济协和群药,以臻固本之功。治肾元不足,形体虚羸,腰痛耳鸣,四肢倦软,形 怯冷,头晕健忘,诸虚百损,五劳七伤等症。人参固本丸,治真阴亏损,肺劳虚热,咳嗽失血,自汗盗汗。有滋阴养血、清金降火、补精益肾之功,每服三钱开水下。《医方集解》曰:“肺肾为子母之脏,必水能制火,而后火不刑金也。二冬清肺热,二地益肾水,人参大补元气,气者水之母也。以气药引之则补阳,以血药引之亦补阴也。”
参茸固本丸药性偏温,专补肾脏阳精不足,功效较鹿角胶、全鹿丸尤胜。人参固本丸有天地人三才之德,肺肾兼顾,金水相生,阴虚肺损者最为相宜。二方阴阳有异,治相径庭,用者审之。

酸枣仁汤

酸枣仁汤意义长,茯苓知母佐之良,川芎甘草相调服,泄火安魂熟睡乡。

【按】方出《金匮》。肝藏魂,相火内寄,随心火内扰,魂无所归,烦自心生,致虚烦不眠,噩梦纷纭。方用枣仁补肝养血,茯苓安神,知母滋阴降火,川芎行气活血独入肝家,搜剔余氛,敛耗散之魂,甘草缓其栗急之性。相火清,则心不宁,魂归于肝,安然入睡。此方虽治虚劳,但组方轻灵,自与一味呆补者有间矣。

朱砂安神丸

朱砂安神不寻常,归草朱连生地黄,昏乱怔忡时不寐,服之便入黑甜乡。黄连肉桂名交泰,桂热连寒亦妙方。

【按】东垣方。心烦神乱,怔忡不安,夜不能寐,胸中懊 ,皆责之膈上血中伏火,宜权衡法以镇阴火之浮行,养上焦之元气。丸中朱砂重以镇怯,黄连苦以清热,当归辛以濡血,甘草益心气,生地滋阴血,方意纯正,每收酣梦之效,常为后人广泛沿用。交泰丸,治心肾不交,怔忡无寐。肾阳衰弱,心火独亢,夜则虚烦无寐,昼则昏然疲惫。盖方用肉桂辛甘大热温补肾阳,引火归原,黄连苦寒直折心经君火,坎离既济,心肾相交,其眠立至矣。

琥珀定志丸

琥珀定志神茯苓,朱砂远志制南星,人参人乳菖蒲和,五志平调夜寐宁。远志丸中龙齿入,南星乳珀去之灵。

【按】方见丁氏《成药全书》。魂魄安,五脏宁,心定惊止,则夜卧酣然也。远志丸,即琥珀定志丸去南星、人乳、琥珀,加龙齿,一方有枣仁无茯苓。功能镇心定志、补正安神。盖因惊得病,神不守舍,妄梦纷纭,《经》云:“惊则气乱。”神魂与之俱浮,故用龙齿,其性涩、其质沉,为镇心安魂之要药也。

天真丹

天真丹治下元亏,杜没二巴桂珀宜,萆薢骨脂茴黑丑,阳虚湿胜肿浮医。

【按】见丁氏《成药全书》。下焦火衰,阳虚湿胜,脐腹痼冷,阴水结聚,腿肿肢浮。巴戟天、胡芦巴、杜仲、补骨脂温肾强阳,肉桂温养肝血,茴香暖肾逐寒,没药化瘀消肿,琥珀、萆薢、黑丑皆通下焦郁遏,俾水邪泄越矣。

拯阴理痨汤

拯阴理痨地龟冬,麦味参归苡草从,丹芍橘红莲百合,阴虚疗损此方宗。拯阳理痨偏温治,术草参芪桂味逢,理气用陈归养血,阳亏损怯见轻松。

【按】见《医宗金鉴》。痨损一证,须分阴虚阳虚,此方为阴虚成劳而设。生地滋水降火,龟甲壮肾潜阳,当归、白芍、丹参养血补阴,人参、麦冬、五味子生脉保肺,建莲肉清心健脾,百合治咳固金,橘红下气化痰,苡米和中化湿,天冬清肺金而生肾水,甘草协和诸药,培土生金。此方理病,每多益效。拯阳理痨汤,白术、人参、炙甘草、黄芪、陈皮、肉桂、五味子、当归。人参、黄芪扶元益气,肉桂温补肾气,五味安神敛汗,当归养血,陈皮理气化湿,白术、甘草则培本以资生化之源。《金鉴》云:“虚者,阴阳气血、荣卫精神、骨髓津液不足是也。损者,外而皮肉筋骨,内而肺心脾肝肾消损是也。”成痨者,谓虚损日久,留恋不愈,而成五痨七伤六极,则不可为矣。凡素体阴虚之人感邪日久,则阴日伤而成阴虚劳损,用拯阴理痨汤为主;素体阳虚之人,感邪日久,则阳气日伤而成阳虚劳损,拯阳理痨汤为主。两方补阴补阳,辨证论治,为治虚两大法门,唯今人间或忽之,惜哉。

金刚丸

金刚丸内杜苁蓉,萆薢菟丝猪肾从,煨肾防风牛膝桂,芦巴故纸肾虚方。

【按】见《素问病机气宜保命集》。《难经》云“一损损于肾,骨痿不能起床”是也。煨肾丸,即本方加桂心、破故纸、防风、胡芦巴、牛膝。防风、牛膝祛风痹,胡芦巴、破故纸温肾精,桂心补阳活血,较前方更进一筹矣。另有《张氏医通》改定方金刚丸,功亦著,录方如下:萆薢、杜仲、苁蓉、菟丝子、巴戟肉各四两,鹿胎一具酥炙,共研细末,鲜紫河车隔水熬膏,捣和为丸,如梧桐子大。每服七十丸,临卧温酒下或空心米汤下。

唐郑相国方

唐郑相国有专方,胡桃故纸补腰良,若加杜仲和姜蒜,丸命青娥力倍强。还有加味名喝起,巴茴萆杜痛疝尝。

【按】见《医方集解》。汪昂云:“破故纸属火,暖丹田壮元阳。胡桃属木,能通命门,利三焦,温肺润肠,补养气血。有木火相生之妙。气足则肺不虚寒,血足则肾不枯燥。久服利益甚多,不独上疗喘嗽,下强腰脚而已也。”盖破故纸温肾,胡桃润燥,杜仲补腰强肾,大蒜通五脏达诸窍,祛风湿,凡属肾虚为风冷所乘而腰痛者,此丸极妙。还有加味名喝起丸,原方加胡芦巴、茴香、杜仲、萆薢,名喝起丸,治小肠气痛引腰。凡寒疝疼痛卧床者,服此丸应声而起,故名喝起。

二至丸

二至滋阴又泻肝,女贞益肾旱莲寒,桑麻桑蜜芝麻侣,水陆二仙樱芡餐。

【按】见《医方集解》。女贞子冬至日采,旱莲草夏至日采,因冬至日、夏至日采,故名二至。女贞甘平,少阴之精,隆冬不凋,滋阴清火,益肝补肾;旱莲草甘寒,滋肾清肝,故能益下而荣上,强阴而黑发也。桑麻丸,除风湿润五脏,一名扶桑丸。桑叶能通肝达肺入络疏风,治诸目疾、头风;黑芝麻益肝肾润脏腑,擅治血虚肝旺头晕痛,肠枯便难;白蜜甘缓和中,润燥调营卫。夫风湿去则筋骨强,精髓充则容颜泽,却病乌须不亦宜乎。水陆二仙丹,《证治准绳》方,金樱子、芡实各一斤,水泛为丸。金樱子益肾固精,芡实健脾涩精,治肾水不足,相火内动,男子遗精,妇人赤白带下。

五子衍宗丸

五子衍宗益肾精,车盆味杞菟丝并。添精补髓精关固,菟韭蛇茴益智成。

【按】见《丹溪心法》。五味、覆盆摄肾气,菟丝、杞子养肝肾,且补精血,车前利水道而固精窍。故久久服之,可固肾气,壮元阳,不育者生子有冀,故取义衍宗也。若素有滑泄者,去车前加石莲子。另有五子丸,见《世医得效》,治肾气虚弱,精关失固,致淋浊遗精,小便不禁或溺如米泔。

葆真丸

葆真地杜戟萸巴,远智铃沉味纸加,羊肾鹿胶蓉茯药,强精种子实堪夸。

【按】见《证治准绳》。此丸不用辛热壮火助阳,纯以温养精血之品,深得广嗣之旨。以治房劳太过,肾气虚寒,不能种子者,然服药之余,摄养节劳尤为要着。

《千金》无比薯蓣丸

《千金》无比薯蓣丸,菟戟地萸牛杜餐,神泽石脂蓉五味,培元益肾脾家安。

【按】见《备急千金要方》。此丸以山药健脾,扶后天之本为君,苁蓉、菟丝子、杜仲、巴戟温肾培元,熟地滋阴养血,赤石脂、山萸肉、五味子补虚涩精,泽泻、茯苓淡渗益土,牛膝强筋壮骨。凡诸虚百损,脾肾两亏,房劳太过,遗泄阳痿,形羸体弱,腰膝酸软,纳呆腹胀,便溏力乏等症,每服三钱,开水下,禁醋蒜陈臭。

资生丸

资生苏脾用黄连,参术苓甘芡蔻联,楂曲麦芽山药泽,橘红苡桔藿香全。

【按】缪仲淳方。脾胃为后天之本,脾胃气虚,湿热蕴结,小儿疳积,面黄肌瘦,纳谷不馨,久泻久痢用本方。以四君子补脾益胃,合山药、莲肉、芡实助之;脾喜燥善运,故投陈皮、白蔻、藿香以舒之;茯苓、泽泻、苡米以渗之;楂、曲、麦芽以消导,桔梗升清,黄连降浊,脾胃司职得复其常,则可以资助生气矣。此方妙旨在饥者令饱,饱者令饥,补脾消滞,并行不悖,昔王肯堂盛赞甚效,《准绳》颇称道之,沿用迄今,效验殊彰。

羊肉汤

羊肉汤中桂姜附,当归龙牡芍葱尝,伤寒汗下几成脱,失血亡阳慎莫忘。

【按】韩祗和方。伤寒汗下太过,亡阳失血,恶人蜷卧,时战如疟,产后血虚,气随血脱,阴阳涣散之变迫在眉睫,皆亟用此汤服之,以挽垂危。《医方集解》曰:“此足少阴药也,当归、芍药以补其阴,附子、姜、桂以复其阳,龙骨、牡蛎以收其脱,羊肉大补以生其气血。”

寿脾煎

寿脾煎方气血伤,甘莲志术炮干姜,参归酸枣怀山药,旨在建中保健康。

【按】张景岳方。郁抑寡欢,忧思伤脾,饮食无味,精华生化无源,则头晕目花,心悸怔忡,夜不安寐,腰膝酸软,甚或上下失血等诸虚百羸接踵而至。方用参、术、草、怀药、莲肉补脾益胃,当归、枣仁、远志养血安神,炮姜引血归经,心脾得养,中州运化有权,精血四布,生气盎然,寐酣食馨,何虚之有。

守中丸

守中丸治脑中虚,眩仆还须参术除,杞菊地冬山药茯,中央一健四旁如。

【按】方见《金匮翼》。《经》云:“诸风掉眩,皆属于肝。”然有寒热、虚实、痰湿之辨,倘风火甚者,参术等补气之品当非所宜,盖气有余便为火也。故此方宜于血虚气弱,脾失健运,精髓不充之虚眩脑转,目系急,忽然倒仆者。方用参、术、茯苓、山药益气健脾,地黄、杞子补肾清肝,甘菊平肝祛风,麦冬滋阴降火。此丸久服则五脏充满,肌肤润泽,所谓健中都以运四旁也。

九转黄精丹

九转黄精丹足奇,黄精百炼最强脾,更加黑豆当归入,经验可治胃下垂。

【按】验方。昔肥今瘦或蒲柳之质,见食下饱胀,动则增剧,卧则良已,多矢气、嗳气,多属胃下垂之症,可用本方久服。黄精甘平,补中益气而壮脾胃,赖酒制以导行,补而且升。当归、黑豆温养营血,补益心脾。胃下垂一症,责之脾弱无以营养,中气以致虚陷,胃不能举,以本丸久久服之,能积渐邀功。

滋水清肝饮

滋水清肝六味加,柴栀归芍效堪夸,水亏木旺肝横逆,脘疼肋掣服之瘥。

【按】高鼓峰方。水不涵木或血不养肝,肝横莫制以致胃脘疼痛,胠肋掣痛者,以六味滋肾阴,归、芍养血,柴胡疏通,山栀泄热,肝木既得滋涵,诸恙自平耳。

一贯煎

一贯煎医胸胁痛,木强侮土不平凡,参冬归地金铃杞,恚怒忧思谨戒严。

【按】方见《柳州医话》。肝者将军之官,用必条达,体喜柔润。本方重用地黄、杞子滋肝阴为君;沙参、麦冬养胃阴为臣;当归、川楝子养血舒肝,润燥通络为佐使。若肝郁不舒,阴虚血燥,肝气横逆,久患胁痛连及胃脘而服香燥破泄之品,其痛益增者,最为合拍。然怡养情性,尤其至要。《沈氏女科辑要笺正》云:“凡胁肋胀痛,脘腹搘撑,纯是肝气不疏,刚木恣肆为虐,服香燥药不足持;柳州此方,虽从固本丸、集灵膏二方脱化而来,独加一味川楝子以调肝木之横逆,能顺其条达之性,是为涵养肝阴无上之良药也。”

人参蛤蚧散

人参蛤蚧散知苓,杏草桑皮贝母灵,定喘化痰研粉服,日吞三次自安宁。

【按】方见《卫生宝鉴》。久咳喘逆,肺痿咯血,肢面虚浮,口渴心烦,音声低微,皆责之肺气衰疲,肾不摄纳。李时珍曰:“蛤蚧补肺气,定喘止渴,功同人参;益阴血,助精扶羸,功同羊肉。”其性味咸平,补肺益肾,纳气定喘,为治虚喘之要药。再用人参培补元气,滋阴生津,两者相得益彰。况又有桑皮下气,茯苓利湿,贝母化痰,杏仁止咳,知母清热,甘草和中,此方配伍谨严,乃久咳虚喘之良方。若风寒外感咳逆和内有实热者,切忌浪施。

银翘散

银翘散主上焦医,竹叶荆牛薄荷豉,甘桔芦根凉解法,风温初感此方宜。咳加杏贝渴花粉,热甚栀芩次第施。

【按】吴鞠通方。咳嗽者,加杏仁、贝母以利肺化痰;热甚者,加山栀、黄芩清气泻热;口渴,加花粉以清胃养律,变通为妙,在医者之随症化裁耳。此方为温邪初起之准绳,用荆、豉、薄荷走表,冀邪从汗泄,且豆为肾谷,能发越少阴陈伏之邪;再以竹叶、连翘,上浮以清心肺;银花、甘草以解毒;芦根以清胃透热;牛蒡、桔梗开肺利气,彻表清里,邪热自除矣。

桑菊饮

桑菊饮中桔梗翘,杏仁甘草薄荷饶,芦根为引轻清剂,热盛阳明入母膏。

【按】吴鞠通方。阳明热盛口渴者,加石膏、知母。此辛甘化风、辛凉微苦之方也。桑叶、菊花泄风宣肺热,甘、桔、杏仁解毒利咽喉、泄肺降气,连翘清心,薄荷疏风,芦根清胃。昔贤云,上焦如羽,非轻不举,此方恰得其旨。夫温热治法,自古未备,皆用治伤寒法以治温病,劫液伤津,误入多矣。幸自清初喻嘉言出,始论及之,叶天士畅发之,吴鞠通著《温病条辨》以彰明之,法始大备,厥功非浅。能以三焦立论,有所发展,自成体系,引导了后人对温病学说的探讨。

防风解毒汤

防风解毒荆薄荷,大力石膏竹叶和,甘桔连翘知木枳,风温痧疹肺经多。

【按】缪仲淳方。防风、荆芥、薄荷,走表疏风;甘草、桔梗、牛蒡,解毒开肺;竹叶、连翘,清上焦之浮火;石膏、知母,清胃热以养阴;木通、枳壳,导心火由小肠尿道而泄。无论大人、小儿,痧子初起,总是风温时气,引动肺胃伏毒而发,服之皆效。此方防风究系辛微温,恶寒甚者宜之,否则不如易蝉衣、淡豆豉发表为佳,可再加银花以解毒,杏仁以利肺,芦根以透热,余每如此出入,殊称得手。且石膏亦不宜早用,热盛者宜之。夫痧证变端百出,而尤以小儿正痧为更速,其大要总以顾津液为急务。愿司命者,见病治病,勿执死方可矣。

竹叶柳蒡汤

竹叶柳蒡干葛知,蝉衣荆芥薄荷司,石膏粳米参甘麦,初起风痧此可施。

【按】缪仲淳方。小儿痧疹初起,必咳嗽喷嚏,鼻流清涕,眼胞肿,泪汪汪,面浮腮赤,恶心干呕,耳尻发冷,形寒发热,颇似伤寒。急宜避风寒,戒荤腥,用药以表之,使皮肤通畅,腠理开豁,而疹毒易出也。方用石膏、知母、玄参、麦冬清脾胃,泻火之中,即寓救阴之义;竹叶、蝉衣、荆、蒡、西河柳、薄荷,泄肺之风热,能透发痧疹;葛根清阳明肌表;甘草、粳米调和胃气,乃从竹叶石膏汤变化而来。初起热不甚者,不宜用石膏,恐过凉毒滞不透也;口不渴而舌有苔者,不宜用麦冬、知母,防其滋腻而邪遏肺胃也。

华盖散

华盖麻黄杏橘红,桑皮苓草紫苏供。三拗只用麻甘杏,表散风寒力最雄。

【按】麻黄、紫苏,泄肺以驱风寒;杏仁、橘红,理肺化痰;桑皮泻肺止哮;茯苓淡渗利湿;再加甘草和中,且缓麻黄、桑皮之峻。三拗汤,即麻黄汤去桂枝之入营,较麻黄汤证轻者,冬宜之,用麻黄攘外,甘草安中,杏仁利肺,故名三拗。

辛温解表法

辛温解表法平常,初学入门亦莫忘,豉杏陈防葱桔梗,风寒袭表发之良。辛凉解表轻如羽,力子荷豉蒌壳尝,更有前胡蝉蜕入,风温初起莫张皇。

【按】雷少逸方。此方适用于风寒初起及春温、阴暑等证。凡外感初起,头痛寒热,口不干,脉浮,雷氏《时病论》用辛温解表法,药味不多,而收效颇著,此方乃师神白散、葱豉汤意制定。桔梗苦辛泻肺热、宣散风邪,防风祛风,葱白透表,杏仁开肺,陈皮化湿,但发汗解肌之帅,还赖淡豆豉耳。
辛凉解表法,温邪上受,首先犯肺;上焦如羽,非轻不举。风温、冬温乍起或风热新感,寒轻热重,头痛口干,邪在卫分,辛凉发表为第一步。如不辨伤寒、温病,时令冷暖,南北异宜,但见外感,即予麻桂辛温之品,以为得汗可解,则偾事矣。法中薄荷、蝉蜕轻扬升浮、疏解表热,瓜蒌、牛蒡辛凉宣肺,前胡、豆豉宣散风邪。水煎温服,常获热达腠开、邪从汗出之效。

天中茶与午时茶

天中茶与午时茶,成药之中简效夸,消积疏邪多味药,代茶冲服善祛邪。

【按】验方。两药有发散风寒、芳香化浊、清热解毒、消积导滞、健脾利湿、清暑解疫、和中理气等功用,诚为临床治疗外感积滞之简效良方。

麻杏石甘汤

麻杏石甘仲景方,散邪清热义深长,石膏八两麻黄四,杏降甘和喘咳良。五虎治哮寒轻重,再加桑细与生姜。

【按】方见《伤寒论》。治风寒郁肺,肺热不宣,致咳嗽咯痰不爽,甚则喘逆,脉阴阳俱浮者。方用麻黄宣肺气、透毛窍、平喘咳,杏仁苦泄降气,甘草缓麻黄之峻且助胃气,石膏清肺除热,热去则喘咳自定耳。本方较之麻黄汤,仅石膏易桂枝之变,治则有寒热之异,用者详审。五虎汤,麻杏石甘汤加细辛、桑白皮、生姜名五虎汤。细辛发散肾经阴寒,桑皮泻肺清热,生姜化饮散寒,治下寒上热,哮喘痰盛,肺气壅窒者。

钟乳丸

钟乳能令肺气温,麻黄杏草蜜丸吞,冷喘顽固逢寒发,多服良方望断根。

【按】方见《证治汇补》。冷哮痼疾,逢寒辄发,发时喘息抬肩,虎虎有声,不能平卧。久则肺气虚弱,患者痛苦难以名状,每望良方以释重负。本丸以麻黄定喘,杏仁下气,钟乳石甘温,扶元阳,补虚损,安五脏,通百节,利九窍,治寒嗽咳逆上气。久久服之,肺气得温,邪自难扰,病已有望矣。

冷哮丸

冷哮丸里杏麻辛,矾皂星乌取义新,夏草款冬椒菀曲,抬肩喘息可回春。

【按】方见《证治汇补》。本方辛热,有蠲寒痰、开肺气之功。治风寒痰浊蕴阻上焦而致哮喘者。方中泻多补少,体弱气虚,营分受伤,痰血者则非所宜。

三建膏

三建天雄与干姜,二乌三桂细辛襄,麻油煎炼黄丹入,摊贴肺俞哮证良。

【按】方见《张氏医通》。天雄、二乌搜风开顽痰;细辛、干姜发表温经,散风寒,利九窍,通四肢关节,消痰利肺;黄丹即铅丹,质沉镇心坠痰;因本膏辛热,故以麻油调和熬炼,有缓峻润泽之功。凡寒痰郁滞,痨瘵喘咳,胸闷气短,肺痿等症,以本膏摊贴足太阳膀胱经穴肺俞,位于第三脊椎旁开一寸五分风门穴下。

射干丸

射干丸治冷哮灵,细味陈皮半贝苓,百部款冬同皂李,化痰喘息得安宁。

【按】方见《圣济》。射干行太阴、厥阴之积痰,细辛散少阴之风寒,五味酸敛肺气,贝母润肺化痰,茯苓健脾,陈皮理气,百部、款冬宽胸润肺,郁李仁下气行水,皂角涌泄痰涎。本丸有散寒平喘、化痰行水之功。治水饮寒痰郁肺而致哮喘气逆者。

涤痰散

涤痰散主六君料,川贝竹油生姜饶,九蒸九晒研为末,吞服治哮是好方。

【按】方见《圣济》。脾主运化,脾失健运,则为生痰之源,而致痰喘。用六君子补气健脾,贝母润肺化痰,竹沥清痰中之热,姜汁温饮中之寒。盖喘哮日久,过服克伐,元气日惫,虑思他变,用此方中庸,不求近功,缓缓扶持,自能积渐邀功耳。

芍药汤

芍药芩连与锦纹,桂甘槟木及归身,枳壳加之效若神,别名导气除甘桂。

【按】洁古方。此方立法,以“行血则便脓自愈,调气则后重自除”为宗旨,用归、芍以调血,香、榔以理气,芩、连燥湿而清热,甘草调中而和药。又用肉桂之温,是反佐法,或加大黄,是通滞法。导气汤,芍药汤去甘草、肉桂,加枳壳以利气,治法同。余又以此汤湿重者加厚朴、陈皮、藿香、煨姜,热甚者加银花炭、炒赤芍,夹食者加焦楂炭,腹痛者加青皮,寒热者加炒荆防,再加枳实导滞丸三钱或四钱,以推荡积滞,便得畅行,痢下及痛重自除,余百试百验,故并志之,愿同志勿以余炫奇而忽之。

香连丸

香连治痢习为常,初起宜通勿遽尝。别有白头翁可恃,秦皮连柏苦寒方。

【按】方见《直指》。治久痢之偏热者。初起宜通,不可遽服。以黄连之苦以除湿,且借其苦以坚大便之滑,况又得木香之行气止痛、温脾和胃以为佐,再用茱萸炒以温之,醋丸以敛之,使之胃脾和畅,血脉匀络,义可思矣。今人开手即用,何哉?白头翁汤,治厥阴下痢属于热者。乃火郁湿蒸,秽气奔迫广肠,魄门重滞而难出,故后重脓血口渴,君以白头翁寒而苦辛,臣以秦皮寒而苦涩,寒能胜热,苦能燥湿,辛以散火之郁,涩以收下重之利也,佐黄连清上焦之火,则渴可止,使黄柏泻下焦之热,则痢自除。然一派苦寒,非实火莫用。

更衣丸

更衣利便治津干,芦荟朱砂滴酒丸,脾约别行麻杏芍,大黄枳朴蜜和团。

【按】 《时方歌诀》。津液枯燥,不能濡润大肠,水火不交,大便秘结,名更衣者,以古人入厕必更衣也。用朱砂色赤为火,体重象金,味甘归土,性寒类水,能输坎以填离,生水以济火,是肾家之心药也;配以芦荟黑色通肾,味苦入心,滋润之质,可转濡肾燥,大寒之性,能下开胃关,此阴中之阴,洵为肾家主剂,合以为丸,水火即济,而便得畅行矣。

麻仁丸,陈修园曰:“物之多脂者,可以润燥。”故以麻仁为君,杏仁为臣,破结者必以苦,故以大黄之苦寒,芍药之苦平为佐,行气者必顺气,故以枳实顺气而除痞,厚朴理气泄满为使,以蜜为丸者,取其缓行甘润而不骤也。

增液汤

增液汤中参地冬,鲜乌或入润肠通。黄龙汤用大承气,甘桔参归妙不同。

【按】吴鞠通方。攻下而用三承气大法,人人知之。然温热病日久,耗伤津液,正虚里实,不能濡润大肠,以致便秘,则非三承气苦寒泻实者所宜矣,故吴氏设增水行舟法。方用玄参一两、麦冬(连心)八钱养液润肠,细生地八钱凉血滋阴,妙在再加鲜首乌一两养血润肠,则津复肠润而大便自通矣。

黄龙汤,陶节庵方,热病后期,若正气衰惫而邪恋里实,以致循衣摸床,撮空理线,此时下之则防脱,补之则愈实,用增液汤力薄无效,进退两难之际,陶氏特制此攻补兼施之法,用大承气原方以泻实,加参归甘枣以鼓舞胃气,濡养血液,加桔梗开天气于地道,得遂黄龙兴云致雨之功,大便油然而下矣。

三物备急丸

备急姜黄豆蜜丸,专攻闭痛及停寒,兼医中恶人昏倒,阴结垂危得此安。

【按】仲景方。夫大便秘结腹痛,有冷热之分,故阳结者,大承气主之。阴结者,除温脾汤外,则推此丸力宏。方用干姜散中焦寒邪,巴豆逐胃肠冷积,大黄者通腑且监制巴豆之毒,方名备急,非急病勿施。治中恶寒忤,面青口噤,胸腹胀痛,卒死暴厥,以及寒气冷食凝阻致寒实便秘等症。若用于热结便秘,则害人非浅。

通痢散

通痢散中巴豆霜,沉香芩草与丁香,二砂归木黄姜配,痢疾须通在大肠。

【按】验方。本方有行血理气、祛寒导滞之功。凡赤内痢,不论有无寒热,只数数如厕,腹痛里急后重不爽者,皆可服之。方用当归行血和气,所谓行血则便脓自愈;木香、沉香理气调中,理气则后重自除;丁香祛寒止痛;大黄荡涤肠胃宿垢;巴豆霜峻逐沉寒冷积;硼砂淘肠中积垢;朱砂解毒镇痛安神;生甘草扶中健脾,缓大黄、巴豆之猛,且清热解毒寓之于中。原方本无黄芩,似偏温通,临床试用热重者有口干内火之嫌,编者加黄芩以清热泻火,且能除脾家之湿。本散疗效确凿,有简效廉之优点。

硇砂丸

硇砂丸有槟漆椒,姜芷棱军木蔻超,再与青皮巴豆合,癥瘕积聚自能消。

【按】验方。硇砂化肉食,干漆消瘀血,木香、青皮行滞气,三棱破瘀血,肉蔻暖胃和中,白芷散风除湿,干姜、胡椒除沉寒痼冷,大黄、巴豆斩关夺门消积攻下。本方有行瘀理气、逐寒破结之功。主治癥瘕膈噎,瘀滞肉积。但非大积大聚,万不可猛浪,须适可而止,亦可加入补剂,而攻补兼施之。

莱菔散

莱菔散为轻吐剂,只须菔子细研吞,停痰伤食除胸闷,景岳良方吾道尊。

【按】景岳方。凡痰气湿食蕴阻中上焦,痞塞不通,可用此法催吐,所谓高者越之是也。莱菔子性味辛甘,化痰食,利胸膈。丹溪曰:“莱菔子治痰有推墙倒壁之功。”李时珍曰:“莱菔子长于理气,生能升,熟能降,生能吐风痰、散风寒。”

三物白散

三物白散仲师方,方中桔贝与巴霜,结胸痰实痈脓吐,邪盛体衰应酌量。

【按】方见《伤寒论》。痰在膈上必吐,在膈下必利,不利进热粥一杯,利多进冷粥一杯。陈蔚曰:“巴豆辛热能祛寒实而破水饮,贝母开胸结,桔梗开肺气,不作汤丸,取散以散之之义也。”进热粥者助巴豆之热势以行之,进冷粥者制巴豆之热势以止之。不用水而用粥者,借谷气以保胃气之无伤也。本方攻痰实、破积滞,宜于痰实结胸,胸痹脘闷腹胀之偏于寒者,体衰者须慎之。

何人饮

何人饮治久虚疟,参首归陈姜枣约。追疟青陈柴半归,首乌甘草正未弱。若名休疟脾元虚,参术归乌甘草酌。四兽果梅入六君,补中兼收须量度。更截实疟木贼煎,青朴夏榔苍术着。

【按】张景岳方。此方截疟颇效,凡气血俱虚,久疟不止,可服。追疟饮,青皮、陈皮、柴胡、半夏、当归、首乌、甘草,凡血气未衰,因屡散而疟不止者,用此截之甚验。休疟饮,人参、白术、首乌、当归、甘草(炙),若汗散既多、脾元不复,或以衰老虚弱而疟不止,俱宜用此,为化暴善后之第一方也。四兽饮,草果、乌梅、人参、茯苓、白术、陈皮、制夏、姜枣,治久疟脾虚,故用参、术、红枣,无痰不成疟,故用苓、夏、陈皮,再用草果、生姜以温胃,乌梅以敛气,此方补中兼收,非体虚久疟,切勿轻试。木贼煎,木贼草、青皮、厚朴、半夏、槟榔、苍术,凡疟疾形实气强,多湿多痰者,宜此截之大效。景岳治实疟者每以木贼,治虚虐者不离首乌、当归,盖木贼疏肝透邪,归乌滋肝养血。肝与胆相为表里,其意岂离乎少阳哉。

奔豚汤

奔豚汤治肾中邪,气上冲胸腹痛佳,芩芍芎归甘草半,生姜干葛李根加。

【按】仲景方。奔豚者,如江豚以臀坟起而上攻,故名。治惊恐而得,心动气驰,气结热聚,故其聚散靡常,发则为热,退则为寒,阴阳相搏则腹痛。君以芍药、草,奠安中气,臣以半夏、生姜开其结气,当归、川芎入血以和心气,黄芩、干葛、李根白皮性大寒以折其冲逆之气,杂以干葛者,寓将欲降之、必先升之之理。再按奔豚气有三,犯肺之奔豚属心火,犯心之奔豚属肾寒,脐下悸欲作奔豚属水邪,证自分途,治亦各异。

达原饮

达原厚朴与常山,草果槟榔共涤痰,更用黄芩知母入,菖蒲青草不容删。

【按】吴又可方。治时疫邪气,初犯膜原,以及疫疟壮热多汗而渴者。膜原即上焦膈膜,通于少阳肌腠,故亦能往来寒热。用常山、草果、槟榔、厚朴,化痰达邪,快气截疟;黄芩、知母,和阴清热;菖蒲、青皮,开痰下气;甘草以调和诸药。然按此方偏于香燥化浊,必湿盛热微、脘闷苔白者方合。若初起有表,仍以清凉解之。总之,瘟疫治法,与温热相埒也。

鳖甲煎丸

鳖甲煎丸鼠蜣,桃丹硝朴桂干姜,柴芩夏芍阿葳苈,石韦人参蜂大黄,乌扇灶灰瞿麦穗,频添清酒浸之良,即将鳖甲和同煮,捣烂为丸疟母尝。

【按】方见《金匮》。本丸功能和营卫,调阴阳,补气血,化痰瘀,攻补兼施。凡疟母及一切癥瘕、痞块、积聚、胀痛有形顽固之疾,非此大药莫治也。王晋三云:“此丸皆取异类灵动之物,若水陆,若飞潜;升者,降者,走者,伏者,咸备焉。”其中以鳖甲为君、有泄厥阴、破癥瘕之功,阿胶养血息风,蜣螂动而性升,蜂房毒可引下, 虫破血,鼠妇走气,葶苈泄气闭,大黄泄血闭,赤硝软坚,桃仁破结,乌扇降厥阴相火,紫葳破厥阴血结,干姜和阳退寒,黄芩和阴退热,和表里则有柴胡、桂枝,调营卫则有人参、白芍,厚朴达原劫去其邪,丹皮入阴提出其热,石韦开上焦之水,瞿麦涤下焦之水,半夏和胃而通阴阳,灶灰性温走气,清酒性暖走血。统而言之,不越厥阴、阳明二经之药,故久疟邪在营卫而着脏腑者,即非疟母,亦可备之截之。

减味乌梅丸

减味乌梅丸用连,厥阴三疟服为先,椒萸桂芍姜苓夏,辛苦甘酸体用兼。

【按】吴鞠通。厥阴三疟日久不已,邪犯肝脏,结成痞块,逢劳即发,并有气逆欲呕等症,可以本丸辛开苦降,和阴阳,止寒热。方用干姜、吴萸温中散寒,半夏化痰降逆,桂枝甘温通阳,酒芍酸苦养血敛阴,乌梅酸涩入厥阴肝经以辟疟,茯苓淡渗下焦,川椒辛热燥湿,川连苦寒泻肝胆而降逆。此方即所谓苦辛杂用,寒热并投,刚药以化其阴,柔药以和其阳,敛者敛,散者散,体用相得以顺厥阴之性,而久疟自有告瘥之望。

阴阳攻积丸

阴阳攻积茯姜萸,参半沉连皂珀乌,巴豆延胡夏桂入,消坚破积是良图。

【按】乔氏方。人身成积之由,必由正气先虚,而后湿痰死血留结于三阴之界而成。此方能养正化积,消积于无形之中。萸、桂走肝,干姜入脾,乌头达肾,皆取辛烈以破至阴之固垒,半夏、茯苓开痰闭,延胡、琥珀散血结,沉香理气滞,巴豆荡坚积,黄连降伏火,皂角消蕴毒,用人参者,补其正气,邪既去而正不损也。消坚破积之治,须灵活应用,或可与脾胃药同用,或朝补益、夕攻积,或攻一日、补三日,随禀赋强弱而施,不可一味蛮攻。即唯药后未辄效,亦须潜移默化。若积势已衰,即当停服,所谓衰其大半而止也,随后专事补脾可也。一法用酒泛糊丸,假谷气以入脾胃,消磨其不尽之邪,缓缓图之。

丁香烂饭丸

丁香烂饭胃寒干,腹胀难消一剂安,香附棱莪砂智草,陈皮松木合为丸。

【按】良方。治脾胃虚寒,冷食伤中,积滞不化,脘腹疼痛等症。夫人之脏腑气血,恶寒而喜暖,寒则凝,温则通。积之所成,大都由寒之在先,积既成,当以温消为治。方以丁香、益智温运补火,木香、砂仁导滞宣中,甘松、香附通利诸气,六药皆香燥,各逞其长,而行其效,再以甘草培其中,棱、莪行气破血,相得益彰,以米汤蒸饼为丸者,取谷气而为资助耳,庶几积滞消而脾胃健运复常矣。

三丰伐木丸

三丰伐木绿矾苍,脾弱肝强脱力黄。黄病绛矾陈朴草,三钱频服肿浮康。

【按】张三丰方。治脾土衰弱,肝木气盛,心腹中满,黄肿如土等症。苍术健脾燥湿,绿矾燥湿化痰、利小便、消食积。黄病绛矾丸,治湿热肠红,脱力劳伤,黄病腹胀,腿足浮肿,食积痞块疟痢。方用绛矾六两、厚朴三钱、陈皮二两、甘草一两。一方有白术、茯苓、枳壳、苍术,无甘草。此两方均用绿矾,源出仲景,由矾石、硝石治女劳黄疸中蜕脱而来。皂矾须拣澄清莹净者为上,煅赤用。两方适用于肝胆脾经湿热及脾虚虫祟,腹大虚黄之病,不可等闲视之。

消痞阿魏丸

消痞阿魏夏二连,碱星楂菔麦芽全,硝翘神贝瓜蒌芥,积聚癥瘕累服痊。

【按】方见《宝鉴》。有消积聚、破癥瘕痞块之功。是方以阿魏消痞、去积散结为主,配南星、半夏、瓜蒌、风化硝、莱菔子、白芥子、贝母、石碱攻积化痰,山楂、神曲、麦芽健脾消滞,连翘清热散结,黄连泻心燥湿,胡黄连除蒸消疳。该丸治积须审虚实,虚者慎用。实者积去过半即止,续以补正,正气复则余积自消矣。

苏合香丸

苏合香丸麝息香,木丁熏陆气同芳,犀冰白术沉香附,衣用朱砂中恶尝。

【按】方见《局方》。苏合香与安息香相须,并能内通脏腑,透窍开闭;龙脑与麝香相须,能芳香辟秽,走窜经络;犀角(现用水牛角代)入心,沉香镇肾,木香醒脾,香附理肝,熏陆香宣肺,复以丁香开胃,再用白术健脾,使诸香留脾以转输各脏;又以朱砂色赤,性寒入心以反佐,宁心安神。斯诸香彻上彻下,十二经络、三百六十五窍,无所不通,则气厥、痰闭、尸厥、中恶,一切不正之邪,无所不祛矣。

栝蒌薤白汤

栝蒌薤白治胸病,益以白酒温肺气,加夏加朴枳桂枝,治法稍殊名亦异。

【按】仲景方。加半夏半斤,名栝蒌薤白半夏汤;去白酒,加枳实、厚朴、桂枝,名枳实薤白桂枝汤。胸痹三方,病变不同,治法稍异。栝蒌薤白汤治肺脾喘息咳唾,胸背痛短气。君以薤白滑利通阳,臣以栝蒌实润下通阴,佐以白酒熟谷之气,上行药性,助其通经活络,而痹自开。若转结中焦而为心痛彻背者,但加半夏一味,和胃而通阴阳,名栝蒌薤白半夏汤。若结于胸胁,更加逆气上抢于心,非但气急阳微,而阴气并上逆矣。须以枳实、厚朴先破其阴气,去白酒之醇,加桂枝之辛,助薤白、栝蒌行阳开痹,名枳实薤白桂枝汤。

丹参饮

丹参饮里用檀砂,心胃诸疼效验赊,《圣惠》更有金铃子,酒下延胡均可嘉。

【按】《时方歌诀》方。治心胃诸痛,气滞络瘀者。散相火痛,或作或止,身热足冷。《圣惠》金铃子散,金铃子、延胡索各等分研末,以清酒调服三钱。陈修园曰:“金铃子引心包相火下行,从小肠膀胱而出,延胡索和一身上下诸痛。”古人治痛,皆用通法,或调气和血,或调血和气,结者散之,寒者温之。以上三方,皆治心胃诸痛,服热药而不效者,虽寥寥数味,配合得宜,所以奇效,真良方也。

舒肝丸

舒肝丸用芍陈皮,枳朴五香丹索宜,砂佛姜青柴蔻草,胸脘胀痛服之怡。

【按】北京验方。治胸中痞闷,脘腹胀痛,肋胁掣疼,停饮夹食,寒气不运,呕吐酸苦水等症。柴胡疏肝解郁,砂、蔻、枳壳、青陈皮、佛手、沉香、檀香、香橼、木香、香附(五香)诸味均属辛芳之品,最能运气宽中祛寒宣滞,姜黄、延胡索行血中之滞气,加以白芍和血,丹皮凉血散瘀,川朴宽中化湿,加甘草调和诸药,健脾止痛,并缓和香燥诸药之燥。

橘梅煎

橘梅煎治梅核气,橘饼同煎绿萼梅。尚有益欢疗气臌,砂蟆合剂看春回。

【按】 《验方》。凡梅核气,及胸脘痞闷,气臌胀,肝胃气膈皆可用之。梅花能解郁开胃,平肝气,利肺气,兼治痰湿壅滞;橘饼以大福橘肉厚味重者为佳,入蜜糖酿制,有宽中下气、消痰快膈之功,两药相得,疗效益彰。益欢散,又名金蟾丸。蟾蜍辛甘性凉有小毒,能行湿热,解郁结,益以砂仁芳香理气化浊,治气臌、腹满、疳积甚效。

七香饼

七香饼用智砂仁,松附丁香莪术陈,神曲匀调成饼子,宽胸理气此方珍。

【按】《验方》。盖肝胃气痛,大多由气滞而后血瘀或血瘀而致气滞所引起。所谓不通则痛,用砂仁、甘松、陈皮、香附辛芳理气,莪术能行气中之血,丁香、益智辛温,祛寒温运,气血得温则通,通则不痛矣。用神曲糊丸又兼能消积。凡肝火郁勃,入络作痛,口干便结者忌。

良附丸

良附丸方治胃寒,脘中绵痛服之安,二姜还与三香共,再入青归水泛丸。

【按】 《良方集腋》方。良姜辛热暖胃散寒,治胃脘冷痛;干姜功同良姜又擅燥脾湿,定呕化痰,消食去滞;香附辛香利三焦,解六郁,乃血中气药;沉香温中、暖肾;木香乃三焦气分之药,故升降诸气,疏肝畅中;青皮辛苦温,专走肝脾,疏郁结,化积滞;诸多气药中妙在再入血药当归一味,引辛香于血,理血中之气,且当归本擅养血柔肝,肝气驯顺,脘痛自舒。此制方之巧也。另有《良方集腋》良附丸一方仅高良姜、香附各等分,亦有温中散寒止痛之功,唯力稍逊。两方辛香温燥,凡肝胃郁火,胃阴亏损,舌质红绛者忌投。

拈痛丸

拈痛丸医心胃痛,须明血瘀此方宗,当归蓬术灵脂木,气滞中焦一剂通。

【按】《奇效良方》。治气滞血瘀引起的各种小腹痛。蓬术辛苦而温,主一切气滞,消瘀通经,治心腹诸痛;灵脂性甘温,能散血和血止痛;木香辛苦温,泄肺气,疏肝气,和脾气;当归辛甘温,补血和血,散内寒,为血中气药。盖血瘀而气滞作痛者,服之其痛如拈,故名拈痛丸。此外手拈延灵果,再加没药理相同。手拈散,《奇效良方》。治血气心腹痛,中脘死血痛。药用延胡、灵脂、草果、没药各等分,研为细末。每服二三钱,不拘时热酒调下,或用熬熟砂糖作丸,温酒送服。此方用意大致与拈痛丸近似,延胡、灵脂、没药俱是血药,行瘀止痛;再加草果,辛热破气,除痰消食,燥太阴独阴之湿,治脾寒而有瘀滞湿阻者,最为相宜。

抑木建中汤

抑木建中新定方,松精参术草饴糖,瓦楞陈芍砂虫枣,得食痛瘥此方尝。

【按】方见严氏《新定方》。胃痛一病种类虽多,若以作痛时间来分,大要可分两种,一为得食痛甚,一为饥则痛发,得食痛缓,且喜糯软食,痛时喜按,脉右濡左弦,乃肝强脾弱胃虚之征,故特制此汤,一得之愚,附载于此,以飨同道。甘松芳香理气而开脾郁;黄精、参、术、甘草、大枣性味甘平,补中益气而健脾胃;白芍酸以柔肝,缓中止痛;九香虫咸温,理气宽胸膈;瓦楞咸平,行瘀结,止疼痛;砂仁、陈皮调中理气,和胃醒脾;仿《金匮》建中意用饴糖,此乃米谷麦芽所酿,稼穑之甘,缓中补虚,脾健则土厚,肝气驯服,脘痛自止。

启膈散

启膈二参贝郁金,苓砂荷蒂米糠寻。

【按】方见《医学心悟》。痰积加橘红,食积加莱菔子、山楂、麦芽。有通噎开关之功,治胃脘枯槁、食下梗格者。沙参补养肺阴,丹参行瘀生新,茯苓健脾渗湿,郁金开结,砂壳理气,荷蒂升清,用杵头糠者,取杵头舂米,千锤百炼,米谷之精华悉聚于此,且糠屑之油,最能养胃润膈,制方之用心也,无怪陈修园备赞之。三阳结谓之膈,结者膈间气血固结也。自古称为难治之症。程国彭云:“凡噎膈证不出胃脘枯槁四字,槁在上脘者,水饮可行、食物难入,槁在下脘者,食虽可入,入而复出。”其说良是,凡噎膈之症,大多口干便燥,乃津液衰竭证,此方在膈证初起可试投之。

黄土汤

黄土汤将远血医,胶芩地术附甘随,更知赤豆当归散,近血服之效亦奇。

【按】方见《金匮》。先便后血,谓血在胃,去肛门远,故名远血,古之所谓阴结;先血后便,谓血在肠,去肛门近,故名近血。一用黄土汤以治阴结之血,从温也;一用赤小豆当归散,以治脏毒之血,从清也。

黑地黄丸

黑地黄丸用地黄,还同苍术味干姜,多时便血脾虚陷,燥湿滋阴两擅长。

【按】刘完素方。是方妙在苍术、干姜与地黄同用,使姜、术不燥,地黄不滋。地宜重用,佐以五味益肾,并助地黄以敛血;干姜少用,佐苍术以温血,使脾气旺而中土升,健肾滋阴,而固摄有权,清升浊降,血自归经,便血久痔自愈矣。喻嘉言甚赞此方之妙,治去血过多,脾肾阴阳两虚,面黄神倦者。若湿热盛而风秘、燥秘者,尚嫌温燥滞气也。

癫狗咬毒汤

癫狗咬毒无妙方,毒传迅速有难当,桃仁地鳖大黄共,蜜酒浓煎连滓尝。

【按】此方即仲景下瘀血汤也。癫狗咬者,从无良方,一经毒发,狂躁而毙,厥状至惨,枉死多矣。宁波象山县有牛为癫狗所咬发狂而死,破其腹,有血块如斗如升大者数枚,蠕蠕而动。时有一儒知医,思得其旨,悟仲景有言,其人如狂者,血证谛也,可知牛之被癫狗咬而狂者,亦瘀血为患也,故用仲景此方试之,百发百中,试验方也。且断不可服斑蝥等药,以毒助毒,自误生命。再狗咬后,禁闻锣鼓声。

十灰丸

十灰栀子与丹皮,侧柏棕茅二蓟随,茜薄大黄加藕汁,诸般血证尽相宜。

【按】丁氏《成药全书》。专治火盛血热妄行而致吐血、衄血及血崩等症。此丸十味皆凉血止血化瘀之辈,煅其为炭者,增强其止血收敛之性,故只宜暂用,不可久服,恐酿瘀血停滞之弊。但凡气不摄血所致者,切不可误投,审之。另有十灰散三方,功效仿佛,录于后:《十药神书》十灰散:大小蓟、陈棕、大黄、丹皮、荷叶、侧柏、山栀、茜草、茅根,炒炭研末,以白及汤泛丸称十灰丸。《证治准绳》十灰散:锦片木贼草、棕榈、侧柏、艾叶、干漆、鲫鱼鳞、血余、当归各等分,煅成性为末,入麝香少许均匀,每服二钱,空腹温酒下。《医统》十灰散:锦片黄绢、马尾、艾叶、藕节、莲房、油发、赤松皮、棕榈、蒲黄,用法均同上。

花蕊石散

花蕊石散血瘀寒,胸中痛与产儿难,硫黄同煅成丹用,童便送之病自宽。

【按】方见《局方》。治阴邪迫激吐血,胎产恶血血晕等症。花蕊石其气平,其味涩而酸,盖厥阴血分药也。其功专于止血,能使血化为水,酸以收之也。又能下死胎、落胞衣、去恶血,恶血化则胎与胞衣无阻滞之患矣。硫黄酸温有毒,大热纯阳,补命火,助元阳,救逆扶危。失血一症,虽血热妄行者居多,但阴邪迫激亦非仅有。葛可久云:“暴血成升斗者,宜花蕊石散。”若病久涉虚及肝肾二家之血,非其所宜。盖如十灰丸之止血,专主火炎上涌,花蕊石散则专主阴邪暴曝,一主凉涩,一主温摄,两者功用迥别,若误治则偾事矣。至于花蕊石散用童便入酒调和,因童便能下降,酒能行瘀,虽为佐使之药,亦有深意寓焉。

脏连丸

脏连丸治大肠风,枳壳连防皂角同,甘草木香香附子,双槐猪脏止肠红。

【按】方见丁氏《成药全书》。此肠风者,风淫挟湿所致,血清色鲜远射四散如筛也。又血浊而色黯,此湿热所淫而成脏毒,均可以脏连丸治之,殊有效。方用防风祛肠风,甘草解血中毒,槐花子清热止血润肠,皂角搜风通便,木香、香附宽中调气,川连苦坚阳明、清热解毒,用猪肠者,取其滋滑润燥之义,凡肠风脏毒痔漏等症,皆可用为引导也。

槐角丸

槐角芩防枳地榆,加归止血是良图,肠红丸用连梅百,肛痔肠红二方需。

【按】方见《沈氏尊生》。枳壳、防风祛风宽肠,槐角、地榆、黄芩凉血止血,当归养血。本方润肝燥,凉大肠,养血祛风治肠风。肠红丸,验方,川连、百草霜、乌梅肉各一两。川连苦坚清肠止血,乌梅涩大肠,百草霜止血消积,适用于下血过久不止者。

大黄虫丸

大黄虫用虫多,蛭虻蛴漆芍和,军地桃红芩杏草,肌肤甲错起沉病。

【按】方见《金匮》。王晋三曰:本方用大黄为君,从胃络中宣瘀润燥,佐以黄芩清肺卫,杏仁润心荣,桃仁补肝虚,生地滋润燥,干漆性急能窜、破脾胃关节之瘀血,虻虫性升入阴分破血,水蛭性下入阴分逐瘀,蛴螬去两胁下之坚血, 虫破坚通络行瘀却有神力,故方名标而出之,芍药、甘草扶脾胃,解药毒,缓中补虚。有破血消癥、逐瘀通经之功。凡内有干血,腹满经闭,肌肤甲错,两目黯黑,潮热消瘦等症皆可治之。《金匮》另有三味大黄 虫丸,治产妇腹痛,内有干血着脐下。 虫二十枚(去足)、桃仁二十粒、大黄三两,共为末,炼蜜为丸。每以一丸、酒一升煮取八合,频服之,令瘀血下如豚肝。

资寿解语汤

资寿解语汤用羌,专需竹沥佐生姜,防风桂附羚羊角,酸枣麻甘十味详。

【按】《奇效良方》方。喻嘉言治肾气不荣舌本,加枸杞、首乌、天冬、菊花、石菖蒲等味。舌通于脾,脾气本虚,外风中之,脾脉缓纵,舌强不语,用羌、防以祛外风,羚羊、天麻以息内风,附子、肉桂以温经,竹沥、生姜以化痰,再用枣仁以宁心,甘草以和中,立方面面周到。

马膏生桑桂酒方

马膏生桑桂酒方,马项油脂白酒襄,再以桑灰桂枝和,歪斜口眼中风良。

【按】方见《内经》。春三月,阳气清明,风之中人,不能深入,乃中于阳明之络。中于左颊,则筋纵口歪于右,中于右颊,则筋纵口歪于左,无邪者筋急,有邪者筋缓,皮肤顽痹。法用生桑灰急填颊边之坎陷中,务使高下厚薄相平,然后以马膏放灰上熨之,令桑性入络,马膏舒筋润痹,缓颊边以桑钩钩之,外用桂枝研末,白酒调敷之。和其荣卫,通其血络,日饮美酒,啖美炙肉,不饮酒者,勉强饮之,助胃之气上升于络也。再以轻手三拊之。此病春夏之交,时有患者,予用此方治验三人,故录之。马膏不易得,可用羊膏或猪膏代之。

小活络丹

小活络丹用二乌,地龙乳没胆星俱,中风手足皆麻木,痰湿流连一服驱。大活络丹多味益,恶风大症此方需。

【按】方见《圣济》。于小活络中,加药四十四味,为大活络。大活络治中风手足不仁,日久不愈,经络中有痰湿死血,腿臂间忽有一二点痛者宜之,然药系辛热走窜,血虚者禁服。大活络治一切中风瘫痪、痿痹、痰厥、阴疽、流注等症。徐洄溪曰:“顽痰恶风,热毒瘀血,入于经络,非此方不能透达,凡治肢体大症,必备之药也。”

牵正散

牵正散医口眼,僵蚕蝎附服之瘥,改容冰片蓖麻子,鳝血蜣螂外治嘉。

【按】杨氏家藏方。白附子辛散逐头面之风,僵蚕祛风痰解痉通络,全蝎走窜息风镇痉,三者相得益彰,且用酒调服,引药力迅速达病所,其络中之风由是而去矣。故凡属风痰阻于阳明之络,致口眼 斜、言语謇涩、无其他兼症者可以应用。若由气血虚弱、肝风内动而引起,并有偏废者,则非本方所能。改容膏,方见《医方集解》,用鳝鱼血涂面,或用蜣螂捣敷,均可治面瘫,盖两物皆追风拔毒之品也。

蠲痹汤

蠲痹归芪草芍羌,防风姜枣与姜黄,腰酸脚重艰行动,风痹服之自不妨。

【按】方见《百一选方》。《医方集解》云:“辛能散寒,风能胜湿,防风、羌活除湿而疏风,气通则血活,血活则风散;黄芪、炙草补气而实卫;当归、赤芍活血而和营;姜黄理血中之气,能入手足而祛寒湿也。”另有《医学心悟》蠲痹汤,治风寒湿痹,关节疼痛、遇寒益增者。

乌头汤

乌头汤里芍甘芪,白蜜麻黄煎服之,逐湿温阳祛冷气,风成历节莫迟疑。

【按】方见《金匮》。寒气胜者为痛痹。《金匮要略》曰:“病历节不可屈伸疼痛,乌头汤主之。”《金匮心典》曰:“此治寒湿历节之正法也。寒湿之邪,非麻黄、乌头不能去,而病在历节,又非皮毛之邪可一汗而散者,故以黄芪之补、白芍之平、甘草之缓,牵制二物,俾得深入而去留邪,乃制方之妙也。”

虎骨四觔丸

虎骨四觔有木瓜,苁蓉牛膝与天麻,再加附子温筋骨,腿膝酸麻效验赊。

【按】方见《局方》。肝主筋,肾主骨,肝肾虚寒,又夹风湿,故筋骨无力,脚膝酸楚。方以附子、苁蓉温肾阳,壮筋骨;天麻祛风治痹;木瓜、牛膝舒筋活络;虎啸生风,以骨健骨,祛风定痛辟邪(虎骨为禁用品,现用相应代用品)。觔同“筋”,亦通“斤”字。

当归四逆汤

当归四逆桂枝芍,细辛甘草木通着,再加大枣治阴厥,脉细阳虚由血弱。内有久寒加姜茱,发表温中通脉经,不用附子及干姜,助阳过剂阴反灼。

【按】仲景方。成氏曰:“通脉者,必先入心补血。当归之苦以助心血。心苦缓,急食酸以收之,芍药之酸,以收心气。肝苦急,急食甘以缓之。甘草、大枣、木通,以缓阴血。”素有久寒者,加吴茱萸,名四逆加吴茱萸生姜汤,桂枝散表风,吴茱、生姜、细辛温经,当归、木通通经复脉。姜、附、四逆,在于回阳,当归四逆在于益血复脉。故虽内有久寒,只加生姜、吴茱萸,用干姜、附子,恐反灼其阴也。

参附汤

参附汤疗汗自流,肾阳脱汗此方求,卫阳不固须芪附,烦渴脾阳术附投。

【按】《妇人良方》方。卫外之阳,不固而自汗,则用芪附。凡属阳虚自汗,不能舍三方为治,三方之用大矣。然芪、附可以治虚风,术、附可以治寒湿,参、附可以壮元神,三者亦交相为用,若用所当用,功效极著,诚足为贵也。

天台乌药散

天台乌药木茴香,川楝槟榔巴豆姜,再用青皮为细末,一钱酒下痛疝尝。

【按】李东垣方。方义不外温通厥少,化寒积,破结气,俾通则不痛矣。

黑锡丹

黑锡丹能镇肾寒,硫黄入锡结成团,胡芦故纸茴沉木,桂附金铃肉蔻丸。

【按】方见《局方》。脾元久冷,上盛下虚,胸中痰饮,或上致头目,及奔豚上气,两肋膨胀,并阴阳气不升降,五种水气上攻,或猝暴中风,痰潮上膈等症。此方以火热之硫黄,和黑锡所结成之砂子为君,诸纯阳香燥之药为臣,以金铃子苦寒一味为反佐,沉香引入至阴之分为使。凡阴火逆冲,真阳暴脱,气喘痰鸣之急症,用以镇固其阳,则坎离可交于顷刻。

半硫丸

半硫半夏与硫黄,虚冷下元便秘尝,金液丹中硫一味,沉寒厥逆亦兴阳。

【按】方见《局方》。半硫丸治老人冷秘虚秘,不可服苦寒泻药者,用半夏辛以散之,硫黄温以运之。金液丹治虚寒吐利、阳虚损怯、气冷厥逆、脉微自汗、小便不禁等症。

浆水散

浆水散中用地浆,干姜附桂与良姜,再加甘草同半夏,吐泻自凉立转阳。

【按】张洁古方。取浆水法,掘阴地作坎,深的三尺见黄土,以新汲水沃入,揽混澄清取用。《医通》作秫米和曲酿成为浆水,不如地浆为佳。夏日贪凉饮冷,致上吐下泻,阳气暴脱,阴气拒隔,反喜凉畏热,脉伏肢冷,为外阳内阴。与大顺散、冷香饮子同意,故用桂、附、二姜、半夏辛热以破阴凝,甘草以扶中,地浆水甘寒清暑以反佐,须认清脉症,方不致误。

来复丹

来复丹用玄精石,硝石硫黄橘红着,青皮灵脂复元阳,上盛下虚可镇宅。

【按】方见《局方》。凡上盛下虚、里寒外热,及暑月吐泻,阳气欲脱,脉伏肢厥,烦躁欲坐卧水中者,故用玄精石及盐卤至阴之精,硫黄纯阳石火之精,寒热相配,阴阳互济。硝石助硫黄、精石,以破结降逆,灵脂能引石性内走厥阴,外达少阳,以交阴阳之枢纽,使以橘红、青皮者,纳气必先利气,以为肝胆之向导,而一阳自来复矣。

连理汤

连理汤医阴暑伤,连苓加入理中汤,不分清浊阴阳乱,苦降辛开效用彰。

【按】方见《症因脉治》。外受暑邪,内伤生冷,中焦寒热错杂,腹泻,呕吐酸水,以理中汤温中健脾,加黄连、茯苓泄热化湿。

肾厥玉真丸

肾厥玉真硝半硫,加膏头痛此方求,银硫合炼灵砂妙,痼冷诸虚立见疗,二气硝硫治霍乱,硫肠补火冷劳谋。

【按】方见《本事方》。治肾厥头痛。银硫合炼灵砂丹,方见《和剂方》,治诸虚痼冷。二气丹,方见《百一选方》,治伏暑伤冷,二气交错,中脘痞结,或呕或泄,霍乱厥逆。硫肠补火丸,方见《医方集解》,治冷劳气血枯竭,肉瘠齿落,肢倦言微。硫黄,火之精也,亦号将军,用之补火,以其大热有毒,故用猪肠烂煮解之。汪昂曰:“庸俗之人忌而罕用,盖不知其有破邪归正,返滞还清,消阴回阳,化魄生魂之力也。”人人只认硫黄毒,起死回生孰与俦。汪昂曰:“人有真阳虚衰,桂附所不能补者,非硫黄不能补之。今人以其为燥毒,弃而不用。不知硫黄性虽燥而疏利,与燥涩者不同,本草称为救危妙药。道家以之服食,尊之为金液丹,固人所可常服者。且硝与硫,一阴一阳,然皆同类之物,今人惟知用芒硝而不敢用硫黄。”

震灵丹

震灵丹有禹余粮,没药石脂与乳香,赭石灵砂相配合,下虚上盛服之康。

【按】方见《和剂局方》。本丸有温养肝肾,固涩下元之功。治男子下元虚惫,五劳七伤,浮阳上越,下虚上盛,头晕目眩,心神恍惚,中风瘫痪,手足不遂,筋骨拘挛,腰膝沉重,梦遗滑精,小便淋漓,膀胱疝坠;女子崩漏,带下,气血两虚,子宫久冷,不能受孕等症。方用禹余粮、赤石脂涩以固脱,代赭石、朱砂重以镇摄,紫石英温养肝肾,乳没、五灵脂活血行瘀止痛,瘀不去则新不生也。《金匮翼》极赞此方,并云能治久泻久痢、脐腹冷痛、呕吐不食。

纯阳正气丸

纯阳正气椒半皮,二术三香茯桂宜,暑湿阴寒成痛泻,随时备服挽垂危。

【按】方见《验方》。凡暑天感寒,秽浊中阻,湿滞不化,胸闷泛呕,腹痛泄泻,舌苔白腻等症皆可投治。以藿香芳香化浊,二术健脾燥湿,丁香、花椒、木香温中散寒止痛,半夏、陈皮化痰除湿,官桂温经散寒,茯苓淡渗,妙在红灵丹为衣,可以辟秽气,治霍乱痧胀。日常贮备,可挽危急。

蟾酥丸

蟾酥丸是发痧方,痛泻心烦渴饮尝,朱术天麻蟾草共,二香加入再三黄。

【按】方见《验方》。蟾酥开窍、解恶搜邪,朱砂宁心止烦,茅术燥湿止泻,天麻祛风,丁香温中散寒,麝香香窜透窍,麻黄发汗解表,腰黄解毒燥湿,大黄荡涤肠中积滞,甘草缓和诸药,通则不痛矣。

八宝红灵丹

八宝红灵礞石硝,二砂冰片麝香调,雄黄金箔同修合,痧胀暑邪一服消。

【按】方见《验方》。邪疫疠,霍乱痧胀,热毒下痢,脉伏肢冷,神志不清用本方。以朱砂宁心止烦,雄黄解毒辟秽,牙硝润下、荡涤肠中垢滞,硼砂、礞石化痰浊,冰片、麝香通诸窍,真金镇心宁神,暑湿秽浊诸症可赖此丹而愈。

卧龙丹

卧龙搐鼻是灵丹,中恶发痧一嚏安,冰皂朱黄羊踯躅,灯心皂芥麝如兰。

【按】方见《验方》。凡遇山岚瘴疠,暑热秽恶及霍乱五绝,诸般猝倒暴急之症,搐鼻取嚏,或以凉水调灌少许。盖朱砂、金箔安神宁心,冰片散火开窍,牙皂宣窍化痰浊,羊踯躅祛风除湿,荆芥疏散,灯心止烦,犀黄泻热利痰通窍,麝香通行十二经络,开诸窍,透肌骨,为诸药之先导,何虑秽浊之气不解。

雷击散

雷击散中皂二香,朱矾桔芷贯雄黄,半陈荷草防风配,时疫流行可预防。

【按】方见《验方新编》。细辛、防风、白芷、薄荷、藿香辛芳化浊散邪,牙皂宣窍化痰,朱砂宁神除烦,白矾澄清顽痰痼热,贯众清热散瘀解毒,雄黄辟岚瘴、祛风邪,桔梗开肺气,陈皮、半夏化痰湿,木香利气,甘草解毒,调和众药。有辛芳辟秽、解毒开窍之功。凡值天时不正,时气流行,其传染疫病多从口鼻而入,如痧秽、疫痉、麻疹诸症,以及夏日行旅触遇山岚瘴气等,取二三分吹入鼻中,再用一二钱以生姜汤冲服,安卧片时,汗出可解。

五淋散

五淋散用草栀仁,归芍茯苓亦共珍,气化原由阴以育,调行水道妙通神。

【按】方见《局方》。治膀胱有热,水道不通,淋涩不出,膏、石、劳、气、血五淋,皆宜此汤加减。淋证多由下焦阴虚,膀胱气化不清,热火内迫,宣化失司,或由瘀精湿热内阻之故。故用山栀仁以泻三焦浮火,归、芍以滋肝肾之阴,甘草泻火和中,茯苓淡渗湿热。石淋以此汤煎送发灰、滑石、石首鱼头内石,研末。膏淋合萆薢分清饮。气淋加荆芥、香附、麦芽,不愈,再加升麻,或用吐法。劳淋合补中益气汤。血淋加牛膝、郁金、桃仁,入麝香少许。

三仁汤

三仁杏蔻薏苡仁,朴夏白通滑竹伦,水用甘澜扬百遍,湿温初起法堪遵。

【按】方见吴鞠通《温病条辨》。湿温初起,邪踞气分,醖酿成温,尚未化热,脉无定体,证始恶寒,后但热不寒,汗出胸痞,苔白或黄,渴不引饮。方用蔻仁、朴、夏香燥,以辛开中焦之湿;米仁、滑、通以淡渗下焦之湿,冀热亦从下泄;再用竹叶清上热,杏仁开肺气,使湿不与热相搏,则热孤矣。总之,湿温治法,湿重者偏于燥湿,热重者偏于清热,表重骨楚者,加以风药,以风能胜湿也,皆宜此方加减。至其入里化热,与治湿病无异。故治湿温,知乎此无余蕴矣。

甘露消毒丹

甘露消毒蔻藿香,茵陈滑石木通菖,芩翘贝母射干薄,暑疫湿温为末尝。

【按】 《医效秘传》方。长夏之时,暑热下逼,地湿上蒸,人在气交,口鼻吸受,乃成湿温疫疠之病,而为发热、倦怠、胸闷、腹胀、肢酸、咽肿、斑疹、身黄、颐肿、口渴、溺赤、便秘、吐泻、疟、痢、淋浊、疮疡等症。但看病人舌白,或厚腻、干黄者,是邪尚在气分,悉以此丹治之,并主水土不服,一名普济解疫丹。

鸡鸣散

鸡鸣散是绝奇方,苏叶茱萸桔梗姜,瓜橘槟榔煎冷服,肿浮脚气效彰彰。

【按】方见《准绳》。陈修园曰:“寒湿之气,着于下焦而不去,故用生姜、吴萸以祛寒,橘红、槟榔以除湿。然祛寒除湿之药颇多,皆以气胜,加以紫苏为血中之气药,辛香扑鼻,更助其气,得大气之药,从微汗而解之。解之而不能尽者,更从大便以泄之,战则必胜之意也。其服于鸡鸣时奈何?一取其空腹,则药力专行;一取其阳盛,则阳药得气也。其必冷服奈何?以湿为阴邪,以阴从阴,混为一家,先诱之而后攻之也。”

中满分消汤

中满分消汤朴乌,归萸麻夏荜升胡,香姜草果参芪泽,连柏苓青益智需。丸用芩连砂朴实,夏陈知泽草姜俱,二苓参术姜黄合,早晚灯心汤送下。

【按】李东垣方。或以有表证加麻黄;血虚夜热加重当归、黄芪;阳气下陷,便尿赤涩加升麻、柴胡;脾胃虚寒,饮食不消,去黄柏,加澄茄、益智、青皮,否则诸味不用。丸热治热胀,汤寒治寒胀,治各殊。中满分消汤治中满寒胀,寒疝,二便不通,四肢厥逆,食入反出,腹中寒,心下痞,下虚阴燥,奔豚不收。大法以祛寒燥湿,扶正理气,宽中化热,开鬼门、洁净府,表里上下,分消为治。中满分消丸治中满热胀、鼓胀、气胀、水胀,方义不外泻热消痞,燥湿利水,滋肾化痰,健脾理气,而归重足太阴阳明也。胀病本属寒热错杂,故用药亦寒热补泻错杂。

二妙丸

二妙丸中苍柏煎,若云三妙膝须添。痿痹足疾堪多服,湿热全除病自痊。

【按】丹溪方。王晋三曰:“此偶方之小制也。苍术生用,入阳明经,能发二阳之汗;黄柏炒黑,入太阴经,能除至阴之湿。一生一熟,相为表里,治阴分之湿热,应如桴鼓。”三妙丸治湿热下注,两脚麻木、痿弱,如火烙之热,故于前方中加牛膝一味,既能强筋骨,又能导湿热下行。

琥珀散

琥珀散方萹蓄通,郁金归石木香充。他如虎杖麝香膝,治小便淋痛不爽。

【按】方见《医方集解》。汪讱庵曰:“治气淋、血淋、膏淋、砂淋。滑石滑可去着,利窍行水;萹蓄苦能下降,利便通淋;琥珀能降肺气,通于膀胱;木通能泻心火,入于小肠;血淋由于血乱,当归能引血归经;气淋由于气滞,木香能升降诸气;诸淋由心肝火盛,郁金能凉心散肝下气而破血也。”他如虎杖散,古验方,见《临证指南医案》。土牛膝甘寒微毒,能破血止血,治砂淋、血淋,佐以麝香香窜通诸窍,行瘀、散结、止痛,先贤叶香岩极赞其效,淋病二方力最雄。

防己饮

防己饮中二术通,槟榔犀角与川芎,草梢生地兼黄柏,湿热酿成脚气冲。

【按】方见《医方集解》。汪昂曰:“脚气自外感得者,山岚雨水,或履湿热之地。自内伤得者,生冷茶酒油面,湿胜则憎寒,热胜则壮热。有兼头痛诸症者,状类伤寒。亦有六经传变,但胫肿掣痛为异耳。此病忌用补剂及淋洗,以湿热得补增剧也。亦不宜大泻治之,喜通而恶寒。若脚气冲心,喘息不止,呕吐不休者死,水凌火故也。先痛而后肿者,气伤血也;先肿而后痛者,血伤气也。筋脉弛张痛肿者,名湿脚气,宜利湿疏风;蜷缩枯细,不肿而痛者,名干脚气,即热也,宜润血清燥。”又曰:“防己行水疗风,泻下焦之湿热;槟榔攻坚利水,坠诸药使下行;木通降心火由小便出;草梢泄脾火径达肾经;黄柏、生地滋肾阴而凉血解热;苍白二术燥湿而运动中枢;肿由血郁,川芎行血中之气;痛由肝实,犀角凉心而清肝,合之以清热利湿、消肿止痛也。”(犀角现为禁用品,用水牛角代)

镇坎散

镇坎砂仁大蒜头,西瓜同炖复何求,皮浮面肿腹臌胀,利水宽中不用愁。

【按】胡氏方。本方有利水消肿、理气宽中之功。西瓜性清凉,解暑热,宽中下气,利小便;大蒜辛温开胃健脾,通五脏达诸窍,去寒湿破癥积,消水利二便;砂仁辛温醒脾,通行结滞,祛痰逐冷。名镇坎者,即治水也。

禹余粮丸

禹余粮用青苓石,针附归姜桂膝羌,棱术二香芎蔻蒺,诸般肿胀悉能康。

【按】方见《三因方》。本丸有温运行水、理气宽胀之功,治各种肿胀。以余粮、含石(蛇黄)、针砂三物为主。王晋三曰:“主治肝脾肾,以水病莫不本于三脏也。蛇黄得蛇性之走窜灵异,能内走脏腑,外彻皮肤,余粮入阳明血分之重剂,同针砂醋制,即于胃中辟肝经客贼之气,佐以羌活、川芎以开鬼门,三棱、莪术以洁净府,蒺、蔻、木、茵、青、陈去宛陈莝,《经》言:‘三阴肺结谓之水。’三阴脾肾也……设非姜、桂、附之大力斩关夺门,焉能使阴霾之肿胀潜消邪?再使归、膝导姜、桂、附下行入络,而奏驱阴功绩,更为劲捷。”喻嘉言曰:“广此方,虚人老人亦可用。”

大温中丸

大温中里茯青陈,二术针砂朴芍行,甘草苦参同棱附,腹胀肢肿挽沉沦。小温中入神连半,苦朴青苍去亦纯。

【按】丹溪方。本丸燥湿理气,宽胀退肿,能治黄胖足肿、食少腹胀之痼疾。小温中,丹溪方,有清热利湿退肿之效,治黄肿之偏于湿热盛者。王晋三曰:“寒凉外袭,而六阳寓于坤土之中,内郁为热而成肿满,乃用土郁下夺之法则胀已。丹溪深得经旨,另出手眼,而立下夺消胀之方,治以六君子扶脾胃之正气,神曲、香附,一气一血,去宛陈莝,苦参、黄连导去湿热,重用针砂助脾去湿,抑肝邪客贼之气,以铁受太阳之气而阴气不交,性燥重坠,湿热之邪,劫而衰之,非必以行大便始为下夺也。再用白术、陈皮,生姜汤吞下,重在健脾也。若虚甚者,加人参、厚朴,去黄连,不失温中之义。”

沉香琥珀丸

沉香琥珀丸最佳,防己苏陈泽杏谐,芩苈麝香加郁李,分消水肿自能瘥。

【按】方见《金鉴》。治身肿腹胀,小便不利。治肿诸方中,此丸自创一格,妙在麝香、琥珀二味盖水肿之成,其经隧必有瘀阻,故用麝香通诸窍、走经隧,行瘀散结;琥珀入血分降肺气,通膀胱、散瘀结;葶苈、苏子、杏仁下气消肿而泻痰湿;防己祛风行水,泻下焦血分湿热;泽泻、茯苓行水利湿;沉香、陈皮降气宽胀、化痰;郁李仁为润下行水之先导,气顺、瘀通、水行、湿去,则肿与胀均消失。

茯苓导水汤

茯苓导水陈木苏,槟麦砂仁大腹需,桑泽木瓜增白术,初成水肿此方驱。

【按】方见《金鉴》。桑皮泻肺行水,槟榔下气逐水,木瓜祛湿热消水肿,砂仁化湿和脾气以制水,白术补土健脾,上肿属风以苏叶散之,下肿属湿以泽泻、茯苓利之,腹皮、陈皮理气畅中、宽胀利湿,又恐消利太过反伤津液,以麦冬缓之。水肿初起,此方甚为宜,平和稳当,无寒热峻悍之弊,但湿重苔腻者,避用麦冬。

沙参麦冬饮

沙参麦冬饮豆桑,玉竹甘花共合方,秋燥耗伤肺胃液,苔光干咳此堪尝。

【按】吴鞠通方。久热久咳者,加地骨皮三钱。燥气有余便是火,故能耗伤肺胃之阴,而现口干喉燥舌绛,肺气郁勃则干咳,或有痰而稠黄,胁痛。治用麦冬、玉竹,清养肺胃之阴以滋燥;甘草以泻火和中;扁豆甘平,醒脾和胃,兼清残暑;花粉专清胃热,以生津解渴;桑叶以清金止咳;再用沙参一味,甘苦微寒,味淡质轻,清肺火,养肺阴,妙不可言。若用人参甘温大补元气,气有余便是火,反令肺燥愈甚耳。此方有外感鼻塞、苔腻寒热者,止服,用者审之。

清燥救肺汤

清燥救肺参草杷,石膏胶杏麦芝麻,经霜收下干桑叶,解郁滋干效可夸。

【按】喻嘉言方。喻氏宗缪仲淳甘凉润之法,以治诸气膜郁,诸痿喘呕之症。名曰清燥,实以阿胶、芝麻以滋水,用上通水生之源,而金始不孤。名曰救肺,实以石膏、甘、麦清火养胃,培生金之土,而金始有根。西方虚则东方实矣,故以二叶肝肺两治以主之。又以人参甘温补气,气有余便是火,故杏仁佐之,苦以降气,气降火亦降,而治节有权,气行则不郁,诸痿喘呕自除矣。此方较前方为重,可酌燥邪浅深用之。

琼玉膏

琼玉膏中生地黄,参苓白蜜炼膏尝,肺枯干咳虚劳证,金水相滋效倍彰。

【按】朱丹溪方。金水有相生之妙,故用生地以补肾,即是滋肺;白蜜甘凉性润,润能去燥;人参补肺气,然防其壅气,故反佐茯苓淡以渗之,且又能使生地、白蜜补而不滞,是以知此方之妙。古人用方无呆补法,如肾气丸之用三补三泻也。此方张路玉加入沉香、琥珀各五钱,自云奇妙。

黄连阿胶汤

黄连阿胶鸡子黄,芍药黄芩合自良。更有驻车归醋用,连胶姜炭痢阴伤。

【按】方见张仲景方。驻车丸,方见《备急千金要方》,凡属阴虚发热,下痢日久,脓血间杂,及休息痢宜之。若痢证初起,系暑湿热实邪所发,宜与导滞,此方切莫沾唇。黄连阿胶汤治血少火旺之剂,热证久延,烁及真阴,故心烦难寐。方中以黄芩直折心火,佐芍药收敛神明;鸡子黄秉离宫火色,入通于心,可以补心中之血,用生者搅和,取润下之义也;驴皮秉北方之水色,入通于肾,可补坎宫之精,济水内合于心,而性急趋下,俾交合心肾,滋阴和阳,水升火降,阴平阳秘,精神乃治。

滋肾通关丸

滋肾通关桂柏知,溺癃不渴下焦医,大补阴丸除肉桂,地龟猪髓合之宜,

【按】李东垣方。治下焦湿热,小便点滴不通,以致腹痛作喘。大补阴丸,丹溪方,治肾水亏损,虚火上炎,咳嗽出血,肺痿骨蒸,盗汗呃逆,耳鸣耳聋,每服三钱,淡盐汤下。通关丸,按《难经》关格论云:“关则不得小便,口不渴。”而小便不通,乃下焦肾与膀胱阴虚受热,闭塞其流,故以黄柏苦燥,既能清热,又能坚阴,知母甘寒,用以滋阴,又以清热,少佐肉桂,寒因热用,俾助肾命之火,蒸动膀胱之水,温以行之也。大补阴丸,陈修园曰:“知、柏寒能胜热,苦能降火。苦者必燥,故用猪脊髓以润之,熟地以滋之,此治阴虚发热之恒法也。然除热只用凉药,尤非探源之治,方中以龟板为主,是介以潜阳法,丹溪此方,较六味地黄丸为佳。”

五汁饮

五汁饮需蔗藕芦,生梨地栗似凉酥,温邪化火伤阴液,消渴服之一旦苏。

【按】吴鞠通方。温病劫伤肺胃之阴,见光苔、舌红、脉数、渴饮之症,亦治消渴。方出《温病条辨》,为甘寒救液之法。夫温病皆由口鼻而入,先伤肺胃。如素禀阴虚,再受温热之邪,即伤肺胃之阴,亟需甘寒滋液救焚,无形之邪可不清自解。方中五物皆取鲜汁,以梨汁清肺,芦根清胃,蔗汁养阴,荸荠清化痰热,藕汁止渴行瘀。即患消渴,服之亦胜琼浆玉液也。

冬地三黄汤

冬地三黄芩柏连,元参甘草地冬添,芦根汁与银花露,温热伤阴养液先。

【按】吴鞠通方。阳明温病无汗,实证未剧,不可下,小便不利者,宜此甘苦合化之法。生地、玄参养阴津;三黄化湿热;银花露、芦根汁甘凉清润,清湿于中,泄热于外;甘草缓急解毒。本方亦治消渴。

益胃汤

益胃沙参地麦冬,冰糖玉竹倍煎浓,温邪汗下滋津液,消渴伤阴亦可宗。

【按】吴鞠通方。阳明温病汗下后胃阴不足,当复其阴,方中一派甘寒润泽之品,滋养后天,中土苏展则阴液自生,自然输精于脾,脾气散精,上输于肺,通调水道,下输膀胱,五经并行,则形自复耳。

竹叶黄芪汤

竹叶黄芪汤半芎,归参芍地石膏同,再加芩麦清而润,消渴服之液自充。

【按】方见《金鉴》。此方易简地黄饮子合白虎汤而成。喻嘉言曰:“人参白虎专治渴证气分燥热,地黄饮子专治血分燥热,本方专治消渴气血两虚,胃火盛而作渴。”

麦冬饮子

麦冬饮子味知神,地草花参竹葛珍,人参竹叶冬栀子,炙草芩连口满津。

【按】方见《证治汇补》。此属上消虚者用,上消实者另方新。人参竹叶汤,人参、竹叶、麦冬、山栀、黄芩、黄连、炙甘草。两方均以人参、麦冬益气救液。麦冬饮子以生地、干葛、花粉增液养阴,竹叶、茯神清心火,知母退虚热,甘草、五味酸甘合而化阴;人参竹叶汤中以黄芩、川连、栀子大清肺胃实热。虚则补其阴,实则泻其火,治消之大法也。

生津甘露饮

生津甘露饮栀翘,升石二香蔻麦调,草枯参归知白芷,柴连兰叶泻中消。他如专清中消病,白术散中藿葛饶,蜂蜜参苓甘草桔,胃虚消渴此方超。

【按】方见《证治汇补》。有清热泻火之功,治中消实热之证。人参、当归、甘草、麦冬养血生津,山栀、川连、连翘清心泻肝,藿香、白芷、兰叶、柴胡升清化浊,石膏、知母专清胃热,豆蔻、木香流通气机。钱氏白术散治中消属虚者。人参、白术、茯苓、甘草、藿香、葛根、桔梗、白蜜。方以人参生津,白术、茯苓健脾,桔梗载药上行,葛根生津止渴,藿香行气辟秽,甘草、白蜜甘润和中。

天花粉散

天花粉散用酸甘,冬味地甘葛粳参,专治上焦消渴病,相如可惜未曾谙。

【按】方见《类证治裁》。上消主肺,肺热化燥,渴饮无度。天花粉、生地、麦冬、干葛甘寒生津,清热养液;甘草、五味酸甘合而化阴,除烦渴;粳米养胃和中。乃清肺热、养胃阴之治也。

茯菟丸

茯菟丸中菟味莲,茯苓山药妙无边,下消自古称难治,惟有此方累世传。

【按】方见《类证治裁》。下消属肾,多由色欲无度,坎离不交,心火上炎,肾水下竭,虚阳烁阴,引水自救,溺浊如膏,饮一溲二,故亦称肾消。方以茯苓补心脾、通行水,山药补肺脾、涩精气,五味子补肾敛精。肾消初起宜大剂滋肾,清心固摄。茯菟丸最为有效,若至肾阳衰惫,不能蒸腾气化上升而消渴者,则非附桂八味不治矣。

藕汁膏

藕汁膏方七味同,肺心热渴逞奇功,藕连乳地花姜蜜,煎炼成膏着口融。

【按】丹溪方。丹溪擅滋阴,此方以生地汁清肺养阴,藕汁凉血清心,川连泻心除烦,天花粉解渴生津,人乳滋养心肺而除烦渴,姜汁辛温而润反佐之,蜜甘凉润燥,制方之妙足堪启发后学。

生地八物汤

生地八物知麦投,芩连丹柏药荷求,中消烁谷须清胃,心悟奇方孰与俦。

【按】方见《医学心悟》。中消属胃,胃火过旺,消谷如焚,法当养阴清胃。方用三黄、知母泻胃火,丹皮清血热,生地、麦冬滋养阴液,山药健脾和中,荷叶升清化浊,胃火清则无烁谷之忧,津液复则消渴自愈矣。

黄芪汤

黄芪汤中重黄芪,地杞味冬六味随,肺肾两亏金水涸,溲多饮少服之怡。

【按】方见《医学心悟》。肺肾亏,金水涸,饮一溲二属下消。治肺肾兼顾,取金水相生之义。人参、麦冬养肺阴,重用黄芪补肺气,以资化源,杞子、熟地、五味子滋补肝肾,纳气润燥。此方取酸甘合而化阴之义。药后若无纳呆腹胀,则可多多服之,以积渐邀功。

还津丸

还津冰片与硼砂,薄荷二梅白蜜加,研末炼丸噙化服,生津止渴效堪夸。

【按】方见《简效方》。治肺肝胃三阴不足,致口干舌燥或咽喉隐痛之症。本方重用二梅,酸平清热滋阴,生津止渴;冰片通窍散火;硼砂甘凉咸润去痰热;薄荷辛凉散热。

秘方噎膈膏

秘方噎膈有滋膏,二乳人参蔗蜜豪,芦眼梨姜同取汁,炖成频服乐陶陶。

【按】方见《医述》。大凡噎膈之证,皆阳结阴涸、血液枯槁,或胃脘窄溢食下拒痛而为膈;或咽下梗塞,水饮可行而称噎。本方甘养为主,人乳、牛乳补虚润燥,人参补气阴,龙眼养心血,蔗、梨、芦三汁甘寒养液,反佐姜汁,辛以散结。噎膈难治,本方可试图之。

梅苏丸

梅苏丸用大乌梅,消渴生津世所推,百药煎与参草麦,苏诃黄蜡好方开。

【按】方见《简易方》。治消渴,有养阴生津、降火化痰之功。乌梅生津,人参、麦冬养阴,苏叶开结,诃子敛肺,甘草和中,百药煎敛肺生津化痰,黄蜡润泽,不时含服,舌润津回。

五仁丸

五仁杏李柏桃松,加入陈皮气自松,年老肠枯堪润滑,不伤肠胃取效宏。

【按】方见《世医得效》。老人与虚人肠液枯燥,输送乏力,常苦大便秘结,攻非所宜,可取润燥一法。杏仁润燥下气,桃仁凉血和血,开结通滞,松子仁、柏子仁润燥养心,郁李仁泻气润秘,陈皮行气快膈。临卧服用,天明便行。经常服用,自无苦秘之患,且不败胃,与寻常峻攻者有间。

紫雪丹

紫雪犀羚朱朴硝,硝磁寒水滑和膏,丁沉木麝升玄草,更用赤金法亦超。

【按】方见《局方》。治内外烦热不解,狂易叫走,发斑、发黄、口疮、脚气、瘴毒、蛊毒、药毒及小儿惊痫。徐洄溪曰:“邪火毒火,穿经入脏,无药可治,此丹消解,其效如响。”此方以芳香开窍,宁心安神,泻火散结,息风解毒,养液理气,配合得宜,面面周到,所以奇效,诚大方也。 (犀角现为禁用品,用水牛角代)

至宝丹

至宝朱砂麝息香,雄黄犀角与牛黄,金银二箔兼龙脑,琥珀还同玳瑁良。

【按】方见《局方》。王晋三曰:“此治心脏神昏,从表透里之方也。黄、犀、代、珀,以有灵之物,内通心窍。朱、雄、二箔,以重坠之品,安镇心神,佐以脑、麝、安息,搜剔幽隐诸窍。东垣云水、雄、牛、麝,入骨髓透肌肤。抱朴子言金箔、雄黄,合饵为地仙,若与丹砂同用为圣金,饵之可以飞升,故热入心包络,舌绛神昏者,以此丹入寒凉汤药中用之,能祛阴起阳,立展神明,有非他药可及。”(犀角现为禁用品,用水牛角代)

万氏牛黄丸

万氏牛黄丸最精,芩连栀子郁砂并,或加雄角珠冰麝,退热清心力更宏。

【按】王晋三注万氏方谓:“温热入于心包络,邪在里矣,草木之香,仅能达表,不能透里,必借牛黄幽香物性,乃能内透包络,与神明相合,然尤在佐使之品。配合咸宜,以芩、连、山栀泻心火,郁金通心气,辰砂镇心神,合之牛黄相使之妙。是丸调入犀角、羚羊、金汁、甘草、人中黄、连翘、薄荷等汤剂中,以治温邪内陷包络神昏者,屡建奇功。”(犀角现为禁用品,用水牛角代)

玉女煎

玉女煎中地膝兼,石膏知母麦冬全,阴虚胃火牙疼效,去膝地生温热疫。

【按】张景岳方。王孟英曰:“陈修园力辟此方之谬,然用治阴虚胃火炽盛之牙痛,颇有捷效。若治温热病,地黄宜生,牛膝宜删,叶氏引用,并不泥守成方也。”

清瘟败毒饮

清瘟败毒地连芩,丹石栀甘竹叶寻,犀角玄翘知芍桔,瘟邪泻毒亦滋阴。

【按】余师愚《疫疹一得》方。凡一切火热表里俱盛,狂躁烦心,口干咽痛,大热干呕,错语不眠,吐血衄血,热甚发斑,不论始终,以此为主方。盖斑疹虽出于胃,亦诸经之火有以助之,重用石膏入胃经,使其敷布于十二经,退其淫热;佐以黄连、犀角(现用水牛角代)、黄芩泄心肺火于上焦;丹皮、栀子、赤芍泄肝经之火;连翘、玄参解散浮游之火;生地、知母抑阳扶阴,泄其亢甚之火,而救欲绝之火;桔梗、竹叶载药上行,使以甘草和胃。此大寒解毒之剂,重用石膏,则甚者先平,而诸经之火自无不安矣。

化斑汤

化斑汤用石膏玄,粳米甘犀知母存,或入银丹大青地,温邪斑毒治神昏。

【按】吴鞠通方。温邪阳明胃热,熏蒸肌表血分则发斑。石膏、知、甘、粳米,白虎汤也,为清养肺胃气分之主方,佐以犀角(现用水牛角代)清血分之热,玄参以滋肾脏之液,或又加丹皮以助犀角,生地以佐玄参,大青、银花以泻心胃热毒,为治斑要方。至治疹则《条辨》另以银翘散去豆豉,加生地、丹皮、大青叶,倍玄参主之。

神犀丹

神犀丹内用犀君,金汁参蒲芩地群,豉粉银翘蓝紫草,温邪暑疫有奇勋。

【按】方见《温热经纬》。温热暑疫诸病,邪不即解,耗液伤营,逆传内陷,痉厥、昏狂、谵语、发斑等症,但看病人舌色干光,或紫绛,或圆硬,或黑苔,皆以此丹治之。兼治痘痏毒重,夹带紫斑危症,方中以清营解毒,而养液透斑。(犀角现为禁用品,用水牛角代)

玉泉散

玉泉散里用膏草,清六散中滑曲甘,温六却宜姜草滑,二方妙用细心参。

【按】景岳方。生石膏甘辛,体重而降,足阳明经药,辛能发汗解肌,甘能缓脾生津止渴。盖时人皆以石膏大寒,不敢轻用,景岳虽善用温药,而于阳明内热证,决然以大剂石膏清之,佐甘草和中,取名玉泉。清六散,治赤痢,即六一散加红曲,六一散利湿泻火,红曲调六腑之血,盖赤痢热伤血分也。温六丸,治白痢,六一散加干姜,干姜温散湿热之气。

局方牛黄清心丸

局方牛黄清心丸,牛麝犀羚箔性寒,桂芍参归龙脑草,柴防豆卷桔苓餐,阿胶神术芩山药,芎杏蒲姜一例看,更有枣雄同麦蔹,垂危挽救合家欢。

【按】方见《局方》。宜于热病神昏、谵妄,痉厥,或卒中昏愦,肝风掀扰,痰涎壅塞,或七情郁结,癫狂瞀乱诸症。此丸与万氏牛黄丸、安宫牛黄丸略有不同。本丸适用于气血两虚,杂感外邪,郁而化火,虚不达邪,以致逆传心包;或老人掀发内风,小儿突发惊痫。所用之药有补、有消、有热、有凉、有息风、有清心安神、有养阴宣肺,自与安宫丸、万氏丸有间。如归、芎、芍药、阿胶之补血,参、术、山药、大枣之健脾益气,神曲消滞,麦冬养阴,杏、桔、防、豆卷宣肺,姜、桂、雄黄祛寒,黄芩、犀角(现用水牛角代)、羚羊角凉血清心息风,麝香、龙脑、牛黄辛芳通络开窍,柴胡升散风火,白蔹泻火散结,再以金箔镇惊安神,组方又较他丸为杂。紫雪丹、至宝丹、牛黄丸、神犀丹皆急救之用,但各有其长。其症而施如紫雪长清热镇痉,至宝长开窍醒脑,神犀丹则擅解毒透斑,万氏丸则擅清心泻火,而局方牛黄丸则宜于体虚邪久,痰浊蕴盛,寒热错杂,邪蒙心包,内风痉厥者,此其相径庭也。

碧雪丹

碧雪丹医热太骄,四硝二石黛甘调,另方玉雪名救苦,药味过多不细标。

【按】方见丁氏《成药全书》。治热极火闭,痧胀昏狂,霍乱误服热药烦躁瞀乱,时疫发斑,咽喉肿痛,口龈糜烂,舌疮喉闭,水浆不下,大便苦秘等诸积热证。凡口腔咽喉疾患,可研末吹敷。盖寒水石泻肾热,石膏清胃火,青黛泄肝热,朴硝、芒硝、牙硝类同名异皆咸寒下泄除热,硝石则能上散,甘草解毒且缓诸药之峻。《经》云:“热淫于内,治以咸寒,佐以苦辛。”即此治也。玉雪救苦丹,共四十八味,有芳香开窍、安神定志、泄邪透表、泻热存阴、宣肺祛痰、理气化浊、消滞健脾、利尿通畅等作用,可用于时邪温疫、气分之邪未罢而营分之热已炽、气阴两燔、三焦实热、湿热混淆、神志似明似昧等症。

三子养亲汤

三子养亲痰火方,芥苏莱菔共煎汤,《外台》别有茯苓饮,参术陈姜枳实尝。

【按】《韩氏医通》方。痰不自动,因火而动,气有余便是火,气盛上涌,故喘痰,老人气实痰盛,喘满懒食者宜之。芥子除痰,苏子行气,菔子消食,然皆坠气豁痰之药,气行则火降而痰消。茯苓饮,方见《外台》,胸中有抒痰,自吐宿水,不能食者,系脾虚不能运化精微,津液泛而为痰,故用参术以健脾,陈皮以燥湿,茯苓以利湿,枳实下气消痰,生姜温中化痰。痰因脾虚者,每多奏效耳。

指迷茯苓丸

指迷茯苓丸最精,风化芒硝枳半并,臂痛难移脾气阻,停痰伏饮有令名。

【按】王贶《全生指迷方》 (茯、芩、橘、味、桔、半)方。《医门法律》亦名该方,方异,以风化芒硝为要,性稍峻,亦主治饮。痰与饮同源,而有阴阳之别。阳盛阴虚,则水气凝而为痰;阴盛阳虚,则水气溢而为饮。此方殆兼两者而合治之。半夏燥湿,茯苓渗湿,风硝软坚,枳壳利气,别于二陈之甘缓,远于礞石之峻悍,乃攻中之平剂欤。

紫金锭

紫金锭用麝朱雄,慈戟千金五倍同,太乙玉枢名又别,祛痰逐秽及惊风。

【按】《验方》。麝香、朱砂、雄黄各三钱,大戟一两五钱,千金子、五倍子各一两,慈菇二两,研末为锭。太乙玉枢丹,此系通俗习用之药,有不可思议之妙,治诸痧霍乱,疫疠瘴气,喉风五绝,惊忤颠狂,及诸中毒、诸痈疽,蛇犬虫伤,内服外敷,功难殚述,洵妙方也。又不可与甘草药同进也。

小陷胸汤

小陷胸汤连夏蒌,宽胸开结涤痰周,邪深大陷胸汤治,甘遂硝黄一泻柔。大陷胸丸加杏苈,项强柔痉病能休。

【按】仲景方。治表未解而医反下之,邪热结于胸,心下按之痛,脉浮滑,较大陷胸证为轻,故以黄连涤热,半夏导饮,栝蒌润燥。大陷胸汤,此证较小陷胸为重,亦因表未解而医误下之。胃虚而阳气内陷,邪热水气相结,以至心上至少腹硬痛不可近,用硝、黄、甘遂软坚泻积、利水之药,一泻而腹自柔软矣。大陷胸丸,大陷胸汤中加杏仁、葶苈。此方比前二汤更峻,治发热下之太早,因作结胸,项强柔痉,便燥尿涩,大概由水结于胸,津液不下之故,故用诸药大泻其气,而开其结也。结胸三方别轻重选用之。

十枣汤

十枣汤中遂戟花,强人伏饮效堪夸。控涎丹用遂戟芥,葶苈大枣亦可嘉。

【按】仲景方。芫花味辛,轻清入肺,去宛陈莝,以遂、戟之泻肺利水为佐,虑其峻,以甘缓之,十枚大枣制之,能使心及胁之饮,从二便而出。为丸则性更缓,每服一钱。控涎丹,方见《三因方》,即妙应丸。治痰涎在胸膈,随气上下,无处不到,以致手足冷痹,遍身牵引作痛,走易不定,故用大戟泄脏腑水湿,甘遂行经隧水湿,芥子散皮里膜外痰气。葶苈大枣汤,葶苈逐痰直下,故以大枣缓之。痰饮留伏胸膈,非用此三方逐之不可,奈今人视为畏途,相戒不用,其实除真属虚寒外,是痰饮而何一不可服耶。

千金苇茎汤

千金苇茎生薏仁,瓜瓣桃仁四味邻,吐咳肺痈痰秽浊,凉营清气自生津。

【按】方见《备急千金要方》。肺痈由气血混一,营卫不分,湿热邪结于肺而为痈。其症咳有微热烦满,胸心甲错,故用苇茎解气分之热结,桃仁泄血分之热结,薏仁利湿、清结热之源,瓜瓣排瘀、开结热之路,再服当吐如脓者,药力行而痈溃也。苇茎即芦根。瓜瓣或用冬瓜仁,或用丝瓜络。

苓桂术甘汤

苓桂术甘痰饮尝,和之温药四般良。雪羹定痛化痰热,海蜇荸荠共合方。

【按】仲景方。白术健脾,茯苓渗饮,炙草和中,斯合饮为阴邪温药和之之意,为治痰饮平妥之方。雪羹汤,羹,食物之味调和也;雪,喻其淡而无奇,有清凉内泌之妙。荸荠味甘,海蜇味咸,性皆寒而滑利,能除痰热、消积滞,并肝经热厥,少腹攻冲作痛,诸药不效者,用以泄热止痛,捷如影响。荸荠即地栗。海蜇又名床鱼,消积血用头,化痰热用皮。

金水六君煎

金水六君用二陈,再加熟地与归身。别称神术丸苍术,大枣芝麻停饮珍。

【按】张景岳方。金水六君煎治肺肾虚寒,水泛为痰,然真属虚寒者,非姜、附、细辛不可,切莫用熟地、归身,以助阴霾为患,用者审之。神术丸治停饮成癖,久则呕吐酸水,吐已停饮复作,方义颇简,当用苍术燥湿为君,大枣健脾为臣,芝麻滑痰为佐。

白金丸

白金丸内郁金矾,开郁化痰世所尊,薄荷糊丸时服用,癫痫痼疾可除根。

【按】方见《成药全书》。癫痫之证每责诸痰火,皆因厥阴风木与少阳相火同居,厥阴气逆,郁而化火生风,挟木害土,聚液为痰。治当清心开窍除痰为主,方用郁金苦降辛开专入心包,解郁清心,开其窍,破其结;白矾酸寒入脾,清顽痰,除痼疾;薄荷糊丸取宣散息风之意。本证最为顽固,须久久服之,难期速效。

痫证镇心丹

痫证镇心远麦珠,牛黄犀角茯神需,星菖枣草朱连合,清热豁痰信不诬。

【按】方见《验方》。凡痰迷心窍、邪入心包之癫痫证,可以本丸清热化痰、镇心开窍。本方重用心经之药,如西黄、犀角(现用水牛角代)、川连三者清心,远志、茯神、辰砂、珍珠、枣仁、金箔、菖蒲宁心安神;再用胆星化痰热,甘草调和诸药,反佐姜汤送服者,辛以开结也。

五痫神应丸

五痫神应蝎蛇蚣,白附南星朱半从,姜汁麝香矾皂角,搜风定心豁心胸。

【按】方见《验方》。白附子、僵蚕、南星、半夏皆祛风豁痰之品,白矾除痼热破积痰,用乌梢蛇、全蝎、蜈蚣等灵变善走入络搜风,麝香通窍,皂角、姜汁开关,更用朱砂安神宁心。治癫痫痉厥,痰涎壅盛。痫证发作之时,常作五畜声,内应五脏,故以五痫名之。杨氏有五痫丸,即此方加雄黄一钱半,治同。

生铁落饮

生铁落饮朱贝星,二冬翘橘茯神苓,二参远志钩菖共,神志猖狂服之宁。

【按】方见《医学心悟》。治痰热攻心,癫狂不宁。铁落能镇心潜阳,《素问》用治怒狂,取重坠之性也。狂者必有痰热湿浊,故用贝母、胆星、橘红、茯苓、菖蒲、远志以豁痰化浊。又狂者心火旺、神不安、金水亏、肝风嚣,以朱砂、钩藤、连翘、玄参、二冬、丹参滋水涵木,宁心安神。

虎睛丸

虎睛犀远大黄栀,方出河间治发痴。尚有遂心散金鉴法,朱砂猪遂亦称奇。

【按】刘河间方。治癫痫抽搐、精神恍惚,烦乱谵语等症。虎睛(现为禁用品)功能明目,去黯,镇心安神,治癫狂及小儿热痰惊悸夜啼;犀角(现用水牛角代)凉血清心,解毒定惊;山栀、大黄苦寒涤热泻火;远志宣窍化痰安神;诸药皆峻,以白蜜缓之。癫痫痰多形气壮实者,《金鉴》以遂心散治之。甘遂逐痰,朱砂镇惊,用猪心者同器相归也。

大半夏汤

大半夏汤参白蜜,胃虚呕吐此方宁,须知小半蠲支饮,参去加姜或茯苓。

【按】方见《金匮》。有补胃降逆之功,治反胃病不能纳食,朝食暮吐者。胃脉本下行,虚则反逆,故以半夏降逆,参、蜜补虚滋燥。东垣云:“生姜治呕,但治上焦气壅表实之病。若胃虚谷气不行,胸中闭塞而呕者,惟宜益胃,推扬谷气而已,此大半夏汤之妙用也。”《金匮》小半夏汤,用半夏一升、生姜半斤煎服;治支饮呕吐不渴,亦治黄疸。《金匮》云:“呕家本渴,渴者为欲解。今反不渴,心下有支饮故也。小半夏汤主之。”以半夏辛燥散结蠲饮,生姜制半夏之毒,且降逆止呕。另有小半夏加茯苓汤,亦《金匮》方,以小半夏汤加茯苓三两组成,治卒呕吐,心下痞,膈间有水,眩晕。盖水气上逆则呕,水停膈间则痞,上于头则眩,凌于心则悸。半夏、生姜行水气而散逆气,能止呕吐;茯苓宁心气而泄肾邪,能利小便,火因水而下行,则悸眩止而痞消矣。

桃花汤

桃花汤用石脂宜,粳米干姜共用之,为湿虚寒少阴利,热邪滞下切难施。

【按】张仲景方。少阴经虚寒,致肠内不能固血而外泄,故以石脂涩之,干姜温之,粳米补之,虚甚者虽参亦可加入。明其并无热滞,与白头翁、葛根芩连等汤悬殊也。

威喜丸

威喜丸治血海寒,梦遗带浊服之安,茯苓煮晒和黄蜡,每日空心嚼一丸。

【按】《局方》方。治元阳虚惫,滑精、白浊、遗尿,及妇人血海久冷,白淫、白带等症。王晋三曰:“抱朴子云茯苓千万岁,其上生小木,状似莲花,名威喜芝。”今以名方者,须择云茯苓之年深质结者,制以猪苓导之,下出前阴;蜡淡归阳,不能入阴,须用黄蜡性味缓涩,有续绝补髓之功,专调斫丧之阳,分理溃乱之精,故治元阳虚惫,而为遗浊带下者。若治肺虚痰火久咳,茯苓不必结,而猪苓亦不必用矣。

济生乌梅丸

济生乌梅与僵蚕,共末为丸好醋参,便血淋漓颇难治,醋吞惟有此方堪。

【按】 《济生方》方。大便下血,所因不同,如因于风者,此方始合。故用僵蚕禀金水之精,其体坚白,其味辛咸,金能平木,水能涵木,且僵蚕因风而僵,用以驱肠间之风;乌梅酸涩,能敛肺气,且禀木气最全,以其花于冬,而实于夏也,故能入肝止血;用醋吞者,以厚乌梅之力,并以散瘀。此方肠风最宜,便血久者亦可服。

封髓丹

封髓丹治遗泄干,砂仁黄柏草和丸,大封大固春常在,巧夺先天服自安。

【按】赵羽皇曰:“《经》云:肾者主水,受五脏六腑之精而藏之。又曰:肾者,主蛰,封藏之本,精之处也。盖肾为悭脏,多虚少实,因肝木为子,偏喜疏泄母气,厥阴之火一动,精即随之外溢。况肝又藏魂,神魂不摄,宜其夜卧思交而精泄矣。”方用黄柏为君,以其味性苦寒,苦能坚肾,肾职得坚,则阴水不虞其泛溢;寒能清肃,秋令一至,则龙火不至于奋扬,水火交摄,精有不安其位者乎。佐以甘草,以甘能缓急泻诸火,且能使水土合为一家,以妙封藏之固。若缩砂者,以其味辛性温,善能入肾,肾之所恶在燥,而润之者唯辛,砂仁通三焦、达津液,能纳五脏六腑之精而归于肾,肾家之气纳,肾中之髓自藏矣。

乳豆丸

乳豆丸中明乳香,再加肉蔻和丸尝,其他补本椒花术,还有桃花赤石姜,三剂选从《金匮翼》,肠虚久泻莫彷徨。

【按】方见《金匮翼》。李时珍云:“土爱暖而喜芳香,故肉豆蔻之辛温,理脾胃而治吐利。”乳香辛苦温,调气活血止泄痢,有温中涩肠之功。补本丸,方见《金匮翼》,治便溏及恶痢久不效者。盖川椒辛热,暖脾胃、燥寒湿;苍术健脾燥湿。脾胃健、寒湿除,则泄、痢自愈耳。和剂桃花丸,方见《金匮翼》,治腹痛寒泻,登圊不迭,秽污随出。赤石脂甘涩温,入胃入大肠,质重收敛,止泻止血;炮姜大辛大热,温经散寒止血。凡下焦虚寒,便泄,久痢者,服之甚验。和剂桃花丸,仿《金匮》桃花汤,以炮姜易干姜去粳米,并以丸易汤,各有妙处,录以并存。

诃黎勒丸

诃黎勒丸固大肠,萸附龙苓荜蔻香。尚有人参樗皮散,肠风下血效彰彰。

【按】方见《济生方》。凡脾肾虚寒,不能熟腐水谷,饮食直趋大肠,久泻不止者,可治。诃子苦温,收涩大肠;附子辛热,补火助阳;肉豆蔻辛温暖胃,涩肠下气;龙骨固涩;荜茇散寒;吴萸温中;茯苓淡渗。人参樗皮散,治脏毒夹热下血,久痢脓血不止。肠风、久痢往往气虚失固,血从外渗,用人参之甘以补其气,樗皮之苦以燥其湿、寒以解其热、涩以收其脱,虚得补而陷自升也。

固真散

固真散主涩精关,韭子再加龙骨还。倘入菟苓名玉露,从今不信病情顽。

【按】方见《金匮翼》。治肾关不固,滑精遗尿。韭子辛甘温,入肝肾,补肾助阳,暖腰膝,固精关,止遗泄;龙骨甘涩平,入心肾肝,收敛固涩,主丈夫精滑梦遗,妇人崩中带下。玉露,即固真散加菟丝子、茯苓,研末醋和丸,能固涩肾精,涵养真阴。茯苓清心和脾,菟丝补肾固虚。久久服之,自能培补真元,扶损起羸,诚玉露琼浆也。

聚精丸

聚精沙苑与鱼鳔,滑泄梦遗效验超。水陆二仙樱芡实,遗精带浊自逍遥。

【按】方见《女科准绳》。沙苑苦温,鱼鳔甘平,均有补肾固精之功;治肾气亏损,精关不固,梦遗滑精,精薄无子。水陆二仙丹,《准绳》方。芡实甘涩平,入脾肾,固肾涩精;金樱子酸平,入肾,固精秘气。芡实生于水,金樱产于山,故名为水陆二仙耳。聚精丸用于房劳精竭,肾关失固;水陆二仙则治肾水不足,相火内扰。然二丸欲得效验,还赖清心摄养,徒恃药力无功耳。

猪肚丸

猪肚丸能治梦遗,苦参术牡合之宜。三仙益智乌梅药,固涩滑精信不疑。

【按】方见《金匮翼》。白术健脾燥湿,牡蛎固涩,猪肚滋补脾胃。治阴虚湿热下注,相火过旺致遗精、带下。三仙丸,方见《金匮翼》。益智仁辛温入心肾,补心气命门之不足,淫精固元;乌梅酸敛;山药健脾摄肾。有梦而遗,责之相火、湿热,治当清化,猪肚丸主之;无梦而遗,肾虚固摄无权所致,法从温涩,三仙丸主之。

巩堤丸

巩堤丸是地黄脂,术附智苓五味施。更有菟丝山药韭,命门火泯尿时遗。

【按】景岳方。遗尿一证,有火迫,有虚寒,而以虚寒为多。本丸治命门火衰,固摄无权,小便自遗或尿后余沥。此证以小儿、老人患者多,小儿肾气未充,而老人则肾气衰惫。盖肾为胃关,关门不利则聚液为患,关门不固则水决而遗矣。方以熟地、菟丝、骨脂、韭子滋肾阴补命火。约肾水者脾土也,故用白术、山药培养后天,又取益智仁辛温,入脾肾,温肾健脾,附子助真火,茯苓渗水湿,五味子上滋源头、下固关门。大剂巩堤,遗尿之患告愈有望矣。

沈氏泉丸

沈氏泉尿夜遗,智苓术蔹芍山栀,虚人栀去加萸纸,此病最多是小儿。

【按】方见《类证治裁》。本方清热利湿而缩下泉,治小儿膀胱有热而遗尿者。益智仁入肾缩泉,白术健脾,茯苓渗湿,山栀凉心肾之热,白芍养肝柔肝,白蔹入心经、泻火清热。如属阳气虚弱、命门火衰,温摄无权而遗尿,本方去山栀之寒凉,加补骨脂温补肾阳,山萸肉酸涩微温,补益肝肾,敛气秘精。小儿昼间兴奋过度,夜寐深沉,徒恃药物无功,还须嘱戒劳累。

五味子汤

五味子汤地骨皮,山萸龙牡首乌施,再增远志同倍子,盗汗服之愈可期。

【按】 《类证治裁》方。汗为心液,肾主五液,肺主皮毛。肺肾阴虚,心火独灼而致盗汗。以五味子、五倍子、山萸肉滋补肺肾之阴,酸涩收敛;首乌、远志养血宁心安神;龙骨、牡蛎咸寒,潜阳固涩;地骨皮清热凉血,退骨蒸,除劳热。此方大意,酸以敛之,涩以固之,咸以润之。组方灵巧,别具一格。

人参定喘汤

人参定喘有桑皮,御米麻黄五味随,夏曲阿胶姜草共,气虚久咳与声嘶。

【按】方见《局方》。本方宣肺敛气,补虚定喘。治久年咳逆上气,胸痞声嘶,元气耗散,邪恋不去者。肺主气,司清肃。其气下行则顺,上行为逆。故无论补虚泻实,理当兼顾肃降。盖以人参、阿胶、甘草补气血,扶其正;麻黄、生姜平喘咳,宣其邪;五味、罂粟滋金水,敛其气;半夏曲行浊化痰;桑白皮泻肺平喘。乃正虚邪恋,两顾之法耳。

敛肺汤

敛肺汤医久喑虚,芪皮罂粟杏霜如,胡桃白及兼诃子,五味还同百药茹。

【按】方见《验方》。久咳纯虚无邪,以此补肺敛气。夫喘咳一证,当辨其内伤、外感两途。外感六淫,或温散或清宣,邪去则肺气清肃,喘咳自愈。内伤者除痰饮、肾亏、肝火外,尚有正虚肺气耗散者,当审其阴阳而固敛之。本方即据此而设,百药煎、诃子、罂粟皆入肺而敛其耗散之气,五味子止咳喘而滋肾水,芪皮固肺,白及补损,胡桃补气血、润肺、益肾,杏仁苦泄定喘降气。

牡蛎散

牡蛎散方敛汗需,麻黄根与麦芪俱,若加糯稻碧桃入,效验堪称是特殊。还有封脐奇法在,明矾倍子细研敷。

【按】方见《局方》。陈来章曰:“汗为心液,心有火则汗自出,牡蛎、浮小麦之咸凉能去烦热止虚汗;阳为阴之卫,阳气虚则卫不固,麻黄根、黄芪之甘温走肌表而固卫气。”前方加碧桃干、糯稻根各三钱,益气固表止汗之效益增。封脐法,《验方》治阴虚盗汗。五倍子、煅明矾等分研末,津液调敷肚脐。五倍子酸涩敛肺,降火止汗,明矾味酸寒,性涩而收,津液乃精气化生,封脐止汗,简廉且效。

集效丸

集效姜附与槟黄,芜荑诃鹤木香当。雄槟丸内白矾入,虫啮攻疼均可尝。

【按】方见《局方》。本丸乃温中杀虫方;治虫积腹痛,作止有时;较化虫丸峻,非夹寒者不投。以雄黄之辛毒,槟榔之苦降,白矾之酸寒,皆杀虫之品,较集效丸稳。

甘草粉蜜汤

甘草粉蜜杀蛔虫,吐涎心痛虫扰中。诱之甘蜜令先食,后调铅粉可收功。

【按】方见《金匮》。虫之为病,令人吐涎心痛,发作有时,毒药不止者,此汤主之。吐涎心痛,皆由虫蚀上膈,故作止有时。所谓蛔饱则静而不痛,蛔饥索食窜扰则痛而吐涎。大抵虫之所食亦有喜恶,用毒药正治而不去者,可投其所好以诱之。以甘草、白蜜先食诱蛔,再投铅粉毒杀,甘味既尽,毒性即发,虫患可除,医药之变化也。

理中安蛔丸

理中安蛔姜茯椒,梅术人参力最饶。还有芜荑散更妙,雷丸干漆效昭昭。

【按】经验方。胃寒吐蛔,腹痛不止,用理中汤温理中脏,复健运之职,杜生虫之源。蛔得甘则动,故去甘草;得酸则止,得辛则伏,故以川椒、乌梅辛酸杀虫。芜荑散,方见《金匮翼》,治虫啮心痛。

秦椒剪红丸

秦椒剪红棱术莪,神曲大黄贯众和,干漆雄槟鸡汁下,消瘀止痛杀虫多。

【按】经验方。夫虫膈与血膈两端皆饮食不下而有痛处,此方以行气破血为主,杀虫辅之。神曲糊丸乃助脾复其健运,鸡汁送服以鲜美易入虫口也。虫病亦可成膈,学者明之。

泻虫丸

泻虫丸子木桃槟,苦楝君蟾鹤虱珍,贯众芜荑轻粉入,杀虫务尽始强身。

【按】方见《金鉴》。鹤虱、使君、芜荑、苦楝根皮、轻粉、槟榔皆杀虫破积攻下之品,加木香理气,桃仁行血,贯众清热解毒,干蟾入胃,攻毒止痛。

追虫丸

追虫丸有特殊功,妙药能除一切虫。香丑槟榔研细末,茵陈皂楝雷丸攻。

【按】方见《准绳》。泻下恶毒虫积,以稀粥补之。川楝子、茵陈清湿热杀虫,雷丸、槟榔破积杀虫,木香理气,黑丑、皂角宣导,虫随便出。

腊虫丸

腊虫丸见治裁书,桃漆雷芜皂锡茹,轻粉雄槟君榧子,煎投且喜百虫除。

【按】方见《类证治裁》。有杀虫解毒、消瘀破积之功;治虫积坚久,胀痛黄瘦。榧子、使君子、芜荑、雷丸、轻粉消积杀虫,桃仁、干漆破血消瘀,槟榔杀虫且下气破积,雄黄解毒更杀虫除湿,皂角杀虫又润下,锡灰解毒杀虫。

猪肝外治法

猪肝外治杀蛲虫,煮熟蘸糖塞孔中,虫入肝中肛痒止,此方奇妙理由通。

【按】方见《验方》。蛲虫之患最为普遍,大人、小儿均有,蛲留直肠,昼伏夜扰,肛痒难忍,夜寐不宁,殊可恨。又法用生明矾五分、雄黄五分共研,将棉球扎线蘸蜜,粘上药粉,纳入肛中,次晨拉出,如是二三夜。或以百部一两煎浓汁灌肠,连续三四次,均甚效验。

醒消丸

醒消乳没麝雄黄,专为大痈红肿尝,每服三钱陈酒化,醉眠取汗是良方。

【按】方见《局方》。专治一切大痈,红肿焮痛,证属阳者,每服三钱,热陈酒送下。醉卧取汗,酒醒痈消痛息。《全生集》以犀黄易雄黄,名犀黄醒消丸,治同。

小金丹

小金丹主治阴疽,鳖麝乌龙灵乳储,墨炭胶香归没药,横痃流注乳癌除。

【按】方见《全生集》。治一切流注、痰核、瘰疬、乳癌、横痃、贴骨疽、鳝癀头等,每服一丸,陈酒送下。醉卧取汗,如流注将溃及溃久者,以十丸作五日服完,以杜流注不定。

梅花点舌丹

梅花点舌用三香,冰片硼珠朱二黄,没药熊葶蟾血竭,一丸酒化此方良。

【按】方见《全生集》。治疔疮、脑疽、发背、红肿痈疖、无名肿毒、一切疡科杂症,其丸如绿豆大,金箔为衣。初起服之可消,每服一丸,以葱白包裹打碎,陈酒送下。醉卧取汗。

万灵丹

万灵归术与三乌,辛草荆防芎活俱,天斛雄麻全蝎共,阴疽鹤膝湿痹须。

【按】方见《正宗》。治痈疽、疔毒、对口、发颐、风寒湿痹、湿痰流注、附骨阴疽、鹤膝风,及左瘫右痪、口眼歪斜、半身不遂、气血凝滞、半身走痛、破伤风等无不应效。每服一丸,用葱豉汤或温酒空心调服,服后以稀粥助令作汗,避风寒,忌生冷,戒房室,孕妇忌用。此方辛散温经,颇称峻厉,宜于疽而不宜于痈,亦唯未破可服。

蟾酥丸

蟾酥丸用麝蜗牛,乳没朱雄轻粉俦,铜绿二矾寒水石,疔疮发背乳痈瘳。

【按】方见《正宗》。治疔疮、发背、脑疽、乳痈,附骨、臀、腿等疽,一切恶症,不痛麻木,或呕吐。病重者必多昏愦,此药服之,不起发者即发,不痛者即痛,消未成,溃已成,功难殚述。每服三丸,用葱白五寸,患者自嚼烂,吐于手心,男左女右,包药在内,用无灰热酒一茶钟送下,被盖取汗,甚者再进一服。

一粒珠

一粒珠内犀甲冰,珍朱熊麝合之能,痈疽发背无名毒,酒化一丸力自胜。

【按】《验方》。专治一切无名肿毒、痈疽、发背等症。每服一丸,用人乳化开,陈酒冲服,睡卧避风。兼治小儿惊风,减半,用钩藤、橘红泡汤化服。此丹药味贵重峻厉,凡外科要症,必须用之。

阳和汤

阳和汤法解阴凝,疽证阴寒色可征,熟地鹿胶姜炭桂,麻黄白芥草相承。

【按】方见《外科全生集》;有温阳散寒,除痰结之功。凡外证须辨阴阳,见红肿热痛,属痈为阳;凡不红肿焮痛,患处平坦散漫,属疽为阴,如脱疽、流注、痰核、瘰疬、横痃、鹤膝风等。方以鹿角胶温补肾阳,强筋骨,壮精髓;熟地补肾益精;姜炭温中散寒助阳;肉桂温通血脉而入营;内芥子温化皮里膜外之寒痰;麻黄达卫散寒,协姜、桂以宣通,行鹿、地之凝滞;甘草解毒且和诸药。本方为阴疽之主方,温煦阳气,补益精血,一切阴证,得以温补通托而告消散,故名阳和。

透脓散

透脓散治毒成痈,服此能教速溃脓,芎芷归芪甲片皂,银花大力霎时松。

【按】方见《验方》。黄芪大补元气,芎、归大补荣血,白芷、牛蒡宣通皮毛肌肉、使补而不滞,甲片、皂角催脓速溃,再加清热解毒之金银花,治痈毒已成,将破未破,或虽已破溃而脓液清稀不畅、气血虚弱者。

大黄牡丹皮汤

大黄牡丹冬瓜子,加入芒硝桃核仁。败酱散中兼苡附,肠痈《金匮》二方珍。

【按】方见《金匮》。大黄、芒硝开大肠之结,丹皮下将败之血,冬瓜仁清肺润肠。治大肠痈,少腹肿痞,按之即痛加剧,小便不调,时时发热,自汗出,复恶寒,脉迟紧者。脓未成可下,胺已成不可下。薏苡附子败酱散,方见《金匮》。唐容川云:“痈疽乃死血遇阳气蒸之,败化为脓,故用附子,脓成则为水类,故用米仁行水,败酱排脓。”本方有温阳利水、化脓开结之功,专治肠痈。

清肝解郁汤

清肝解郁地二皮,半贝芎归桔草栀,神远苏通姜附芍,乳中结核此方医。

【按】方见《金鉴》。妇人情志为患,胸脘痞闷,胁肋胀痛,乳中有结核,推之移动,责在血虚肝郁,痰气互阻。以四物养血,青陈皮、香附、苏叶疏肝理气,远志、茯神养心安神,木通、山栀泻肝清心,贝母、半夏化痰,桔梗、生姜宣散,甘草和之。心神舒,肝气畅,痰结化,乳核得消矣。

荆防牛蒡汤

荆防牛蒡主吹乳,《金鉴》此方亦可宗,花粉银翘柴皂草,芩蒲陈附不成痈。

【按】方见《金鉴》。乳痈乃小儿吮乳,致乳头破溃,毒气入侵,壅结而成。初起肿痛,继则酿成本证。本方以荆防、牛蒡理腠疏风;柴胡、香附、陈皮疏肝理气解郁;甘草节、天花粉、黄芩、银花、连翘、蒲公英清热泻火,解毒散结;皂角搜风通窍,溃散痈疽,为外科要药。

瘰疬疏肝丸

瘰疬疏肝菊贝陈,公英茄蒂与蒌仁,紫丁鼠妇翘茹茜,橘叶漏枯首草银。尚有内清瘰疬剂,参枯贝牡亦堪珍。

【按】缪仲淳方。柴胡、橘叶疏肝开郁;夏枯草、连翘、银花、茄蒂、漏芦、菊花、蒲公英、地丁草清热解毒、消肿散结,川贝、陈皮、竹茹消痰核,茜草凉血化瘀,首乌养血柔肝。患瘰疬,久服此丸,可建功。内消瘰疬丸,方见《医学心悟》。凡肾阴不足,肝火有余,颈项瘰疬痰串及一切痰疡者可治。方中玄参滋肾阴,夏枯草清肝火,土贝母消痰核,左牡蛎软坚,寥寥数味,有殊功。

嵘峒丸

嵘峒丸治骨筋伤,乳没冰雄与四黄,三七儿茶阿魏竭,川军羊血效非常。

【按】方见《外科全生集》。凡跌打损伤,瘀血阻滞,青肿疼痛,每服一丸,温酒化下,小儿减半,孕妇忌服。有活血、通络散瘀之功。方中乳香、没药、血竭、儿茶、牛黄、藤黄、川军有消肿定痛去瘀之力,山羊血能活血疗伤、续筋接骨,天竺黄清热豁痰,阿魏消结散积,再以冰片香窜引诸药透骨疗伤耳。

七厘散

七厘乳没与儿茶,冰片朱砂竭麝花。跌打损伤筋骨痛,简廉多效此方夸。

【按】 《验方》。治跌打损伤,瘀血停滞,遍身疼痛等。方用血竭、乳没、红花、儿茶活血去瘀,消肿定痛;以麝香、冰片香窜引经通络,散结行瘀;取朱砂安神定魄,护心解毒。伤科常用,可谓简、效、廉俱备也。

跌打丸

跌打丸中地鳖虫,桃红乳没自然铜,姜黄川断甜瓜子,归尾寄奴与木通,苏木丹皮甘血竭,申姜枳桔和防风,三棱二芍三七配,活血行瘀力最洪。

【按】北京验方。治跌打损伤,或内伤脏腑,或外伤筋骨,瘀血青紫,肿痛难忍者。方内自然铜、地鳖虫、乳、没、申姜、三七、川断、血竭有续骨疗伤行瘀之妙;桃仁、红花、归尾、赤芍、寄奴、苏木则具散瘀活血,消肿止痛之功;盖因肺朝百脉,故伤者大多胸部闷胀,以防风、瓜子、桔梗宣肺散气;姜黄者行血中之气;木通者利尿泻热;至于丹皮凉血,白芍养血,再益枳实泻气,兼顾各层,治伤之药无余蕴矣。

交加散

交加散用姜地捣,二汁交拌各自炒,姜不辛散地不寒,产后伏热此为宝。

【按】方见《本事方》。治妇人阴虚阳弱,面白血虚,或虚寒虚热,胎前产后各病,皆可服之。此方制法甚妙,俾姜地混为一家,无抵触之弊,开后学制方无限法门。又《证治准绳》以当归、荆芥同用,亦名交加散。治产后不省人事,瘛疭颤振,口吐痰涎亦妙。

天仙藤散

天仙藤散治子气,香附陈甘乌药继,再入木瓜苏叶姜,足浮喘闷此方贵。

【按】陈景初方。治妇人妊娠足肿,喘闷妨食,甚则脚趾出黄水,病名子气,非水也。天仙藤苦温,疏气活血,解血中之风气;香附、乌药、陈皮,辛温以行郁气;紫苏、生姜之温辛,以疏表气;甘草之甘缓,以和正气;加木瓜以除湿热,利筋骨、调荣卫也。

白术散

白术散中用四皮,姜陈苓腹五般奇,妊娠水湿肢浮胀,子肿病名此可医。

【按】方见《全生》。治子肿面四肢体虚浮,良由怀妊引饮过多,或泄泻伤脾,土虚不能治水所致,五六个月多有之。此方即治水肿五皮饮,以桑皮易白术,用以扶脾土,令堤防之水,不致泛滥也。

竹叶汤

竹叶汤能治子烦,人参芩麦茯苓存,有痰竹沥宜加入,胆怯闷烦自断根。

【按】 《验方》。受胎四五个月,相火用事,或盛夏君火大行,俱能乘肺,以致烦躁胎动不安,故用竹叶清心止烦,黄芩清热安胎,麦冬滋肺养液,茯苓淡渗宁心,人参扶正补虚。然亦有停痰积饮,滞于胸膈,以致烦躁者,则非此方所宜。

紫菀汤

紫菀汤方治子嗽,天冬甘桔杏桑会,更加蜂蜜竹茹煎,孕妇咳逆此方最。

【按】方见《良方》。子嗽由于火邪乘金,当以清火润肺为务。桔梗、桑皮之凉以泻之,天冬、竹茹之寒以清之,紫菀、炙草之温,杏仁、白蜜之泽,以润之也。然咳嗽所因甚多,非此种病,不宜服此种方。

失笑散

失笑蒲黄及五灵,晕平痛止积无停。山楂二两便糖入,独圣功同更守经。

【按】方见《局方》。治产后恶露不行,瘀血上冲包络,下阻腹中,闷而作痛难忍。失笑散,吴于宣曰:“五灵脂甘温走肝,生用则生血,蒲黄辛平入肝,生用则破血,佐酒煎,以行其力,庶可直扶厥阴之滞,而有推陈致新之功,甘不伤脾,辛能散瘀,则瘀痛、恶寒、发热、昏晕、胸膈满闷等症悉除,直可一笑置之矣。”独圣散独用山楂一味,不唯消食健脾,功能破瘀止儿枕痛,更益以砂糖之甘,温中而兼逐恶血,童便之咸,入胞而不凉下,相得而功益伟。

如圣散

如圣乌梅棕炭姜,三般皆煅漏崩良。升阳举经姜栀芍,加入补中益气尝。

【按】《圣济总录》方。补中益气汤加白芍以和营,黑山栀以清血,姜、枣以健脾温化,名升阳举经汤。劳伤脾弱气虚,以致崩漏、身热自汗、短气、倦怠、懒食,故以补中益气以升举之也。如圣散以涩能止血,故用棕榈;酸能收敛,故用乌梅;温能守中,故用干姜;黑能止血,故并煅用也。

生化汤

生化汤宜产后尝,归芎桃草炮姜良,倘因乳少猪蹄用,通草同煎亦妙方。

【按】傅青主方。此方能通滞和营,补虚消瘀,治产后儿枕骨痛,及恶露不行,血块腹痛等症。猪蹄汤,猪蹄咸能润下,通草淡能通窍,故通乳颇灵。或调入益元散,以木梳梳乳房更验。又穿山甲、王不留行,亦皆通乳之药。通草用白通草亦可。江浙世风,生化汤为产后必服之剂,其实有素体血虚之人,产后而血更虚,血虚生内热,岂可再服炮姜以燥之,桃仁以破之乎。设恶露已行,亦宜去桃仁。

保产无忧方

保产无忧芎芍归,荆羌芪朴菟丝依,枳甘贝母姜蕲艾,功效称奇莫浪讥。

【按】《验方》。又名宫中十二味方。此方怀孕七个月,即宜预服。七个月服一剂,八个月服二剂,九个月服三剂,十个月亦服三剂,均空心温服,临产自无危险。倘未服或致胎动不安,势欲小产,及临盆艰难,横生倒产,儿死腹中,命在须臾者,急煎与服,立见转危为安,诚良方也。产后禁服。人或讥其药轻错杂,制方寓意深意,非可轻议也。

泰山磐石饮

泰山磐石八珍全,去茯加芪芩断联,再益砂仁及糯米,妇人胎动可安痊。

【按】《古今医统大全》方。有热者倍黄芩减砂仁,胃弱者加砂仁减黄芩。妇人有孕后,每隔三五日进一服,至四五月后方保无虑。凡气血两虚,或肥而不实,或瘦而血热,或肝脾素亏,倦怠少食,屡致堕胎者,服之均效。方义:以八珍本属双补气血之品,去茯者以其淡渗性泄,胎所忌也,加芪、芩、砂、糯、续断,则更周密矣。唯胎孕诸方,除古方外,分两均轻,所以然者,恐分两重,则荫胎壅气,以致胎肥难产也。

抵当丸

抵当丸用桃仁黄,水蛭虻虫共合方,蓄血胞宫少腹痛,破坚非此莫相当。

【按】仲景方。蓄血者,死阴之属,真气运行而不入,非草木承气辈所能治,故必灵动嗜血之虫,为之向导。飞者走阳络,潜者走阴络,引领桃仁攻血,大黄下热,破无情之血结,诚至当不易之方,毋惧药之险也。

安胎饮子

安胎饮子建莲先,青苎还同糯米煎。神造汤中须蟹爪,阿胶生草保安全。

【按】方见《验方》。小产由于房劳伤损足三阴,肾伤则精气不固,肝伤则血热妄行,脾伤则胎元自堕。莲肉清君相之火,而能固涩真气;苎麻利小便而通子户,清淫欲之瘀热;糯米补益脾阴,能实阳明空窍,使胎气不动,则胎盘自安。以五谷果实为方,诚王道之剂也。如小产之因于虚者,须加补益。神造汤,方见《千金》;若人因胎死腹中而昏者,灌入即活。蟹爪尖专下死胎,甘草奠安中气,不使尸气上乘,阿胶滑利前阴,水须用向东流者,取生气也。

调经益母丸

调经益母重归芎,香附延胡熟地同,再用蒲黄姜炭入,痛经气滞血瘀通。

【按】方见《验方》。治妇人血气虚寒,经行前后凝滞作痛,或产后恶露不行等症。熟地、归、芎专补营血,香附理气,玄胡止痛,蒲黄去瘀,炮姜温经。本方补虚行滞,兼筹并顾矣。

加味六君汤

妇人恶阻有三方,《金鉴》分明意义长,加味六君痰饮祟,藿砂枇覆枳和尝。胃中热呕宜温胆,增入芩连芦麦姜。还有保生砂术草,乌陈参枳附姜商。

【按】方见《金鉴》。加味六君汤,治恶阻症,孕娠初期脾胃虚怯,痰饮作祟,恶心呕吐,择食喜酸者。六君补虚除痰,枇杷叶清热止呕,藿香、砂仁、枳壳理气和中,旋覆花肃肺降逆。加味温胆汤,治孕二三月间,胃火旺,呕吐,心中热烦愦闷,喜饮凉浆者。温胆汤化痰降逆,黄芩、川连苦降,芦根、麦冬清胃,生姜止呕。此方有化痰宽中、清热养液之功。胃热得清,则恶阻止矣。保生汤,治胎气阻逆,胃失和降而致呕吐者。乌药、砂仁、香附、陈皮理气和中止呕,白术健脾安胎,甘草和胃气,生姜降逆。气弱者可加人参,气实者酌加枳壳。三方同治恶阻,各有侧重。痰饮、胃热、气滞,病机不一,治亦异之。

愈带丸

愈带归芎芍地黄,椿皮川柏与良姜,体虚湿热下焦注,赤白带成补涩良。

【按】方见《验方》。专治血虚之人,湿热下注,赤白带下。四物调营血,统治妇女血病虚羸;川柏苦寒微辛,除湿清热;良姜辛温燥湿;椿根白皮苦以燥湿,寒以清热,涩以固下。带下一病,颇多由湿热浊气流经带脉所致。色赤者热胜,色白者湿胜,色黄者湿热俱重,肝火甚者带下兼腥秽之气,临床须细心询析。本方治湿热下注之赤白带,补中有泄,清中寓敛,甚有效验。

白芷散

白芷散中用血余,螵蛸白芷有佳誉,诸般带下宜升湿,研末酒吞病自祛。

【按】方见《良方》。治湿热下注,带脉不固,气分血分俱伤,而为赤白带下之症。盖白芷独入阳明,其气芳,其味辛,升清燥湿,通利血脉;海螵蛸入肝肾,其性燥涩,止带固精;血余得血之余气,益阴止血去瘀。

启宫丸

启宫痰湿子宫充,不孕是因体太丰,二曲草芎加白术,橘红香附茯苓同。

【按】方见《验方》。治妇人质丰脂满,壅塞胞宫以致不孕者。二陈除痰湿,神曲消积滞,香附理气,川芎行血,白术健脾,粥丸者借谷气以运行耳。妇人不孕之因甚多,本丸但治体态肥盛,又无他病,经调而不孕者,湿化脂消而子宫自启,梦熊之庆有望耳。

调经止带丸

调经止带用螵蛸,地柏归芎芍远调,香附椿皮脂牡蜗,奇经补涩此方翘。

【按】方见《验方》。治妇人血虚有热,奇经失调,经衍白带多。地、芍、归、芎补血调经,香附理气,远志安神,黄柏凉血清湿热,再以海螵蛸、牡蛎、椿皮、赤石脂固涩奇经。

三合济生汤

三合济生汤腹皮,归芎苏草枳附宜。复有催生如意散,蜀葵一味亦矜奇。

【按】方见《济阴纲目》。治由血虚气滞所致过月不生,或临产艰难者。归、芎养血活血,枳壳、香附、苏叶、腹皮宽中理气,加姜汁以温运,用甘草以和之,助产妇一臂之力,以促其生。催生如意散,单用黄蜀葵子一两研粉,用热酒下二钱,如不应,隔四小时再服,可连服三四次。蜀葵子性味甘淡而寒,滑利润燥,能滑胎下乳。用于孕妇正产时,胎漏血干,难产焦急者。

如泉散

如泉散里不留行,葵粉草归山甲并,通草漏芦猪脚爪,哺儿无乳服之生。

【按】方见《新定》。产后无乳者多因气血不足,或气脉壅塞,经络瘀滞之故。本方治产后乳汁不行,或乳汁稀少,或乳房胀痛诸症。具养血滑利、疏壅通乳之功。以当归养血,猪蹄滋补气血、益精,山甲、留行、漏芦、通草疏壅通络,花粉、葵子滑利之,甘草调和之,陈酒运行之。气血复,脉络畅,乳汁如泉而涌矣。载此以飨读者。

回春丹

回春丹用附雄黄,冰麝羌防蛇蝎襄,朱贝竺黄天胆共,犀黄蚕草钩藤良。

【按】治小儿万病,一切异症,医所不识,人所未经者,但服此丹,无不立效。如急慢惊风,发搐瘛疭,伤寒邪热,斑疹,烦躁,痰喘气急,五痫痰厥,尤见灵奇。此方以祛寒、化痰、清热、息风、通窍、安神等药,杂合成方,苟非重症,亦不必试服,余究嫌药猛而杂之。

抱龙丸

抱龙星麝竺雄黄,加入辰砂痰热尝。《育婴家秘》星草枳,苓怀参竺箔朱香。牛黄抱龙星辰蝎,苓竺腰黄珀麝僵。明眼三方凭选择,急风发时保平康。

【按】方见《卫生宝鉴》。三方皆能化痰通窍,息风安神。第一方,药味较少,只安神通窍涤痰,而无祛风之品,似痰热内阻神昏,将欲动风之候宜之。第二方,内有人参、怀山、甘草,亦无祛风之药,方最平和,当系小儿质虚,感邪不重者可服。第三方,最峻,痰迷心窍,手足搐搦,谵语狂乱,非特小儿急惊,即大人温邪化热,癫狂神昏等症,亦可服之。三抱龙丸斟酌病情轻重取用。

肥儿丸

肥儿丸用术参甘,麦曲荟苓楂二连,更合使君研细末,为丸儿服自安然。验方别用内金朴,苓术青陈豆麦联,槟曲蟾虫连楂合,砂仁加入积消痊。

【按】方见《金鉴》。肥儿丸共有五方,皆能杀虫退热,治小儿脾虚疳积,面黄体瘦,头发枯短,肚腹胀大,一切积滞。唯此二方为最佳,故并录之,体虚者用前方,体实者用后方。

八珍糕

八珍糕与小儿宜,参术苓陈豆薏依,怀药芡莲糯粳米,健脾益胃又何疑。

【按】治小儿脾胃薄弱,饮食不化,形瘦色萎,腹膨便溏。久服健脾开胃,充长气血,百病消除,大人虚者亦可服。夫小儿天性喜食,为父母者,每投伊所好,生冷糖果杂进,以致轻者疳积、腹大等症,重者夭折,所谓爱之反害之也。设将此肥儿八珍糕,预先藏贮,遇儿索食时,即授与之,不但可以充饥,且有益乎身体,愿育儿者,其毋忽视斯言。

保赤丹

保赤丹中巴豆霜,朱砂神曲胆星尝,小儿急慢惊风发,每服三丸自不妨。

【按】治小儿急慢惊风,痫证,疳疾,寒热泻利,痰涎壅滞,腹痛胃呆,大便酸臭,并治大人痰热积聚、痰饮气急等症,每服三粒,开水化服。此丹下痰化滞,开窍安神,不损脏腑,不伤元气,小儿服之,辄建殊功。

逐寒荡惊汤

逐寒荡惊伏龙肝,姜桂椒丁战酷寒,呕泻肢凉成厥逆,脉迟苔白慢惊安。

【按】方见《福幼编》。治小儿慢惊。病由寒邪凌脾,阴盛阳微所致。症见呕吐泄泻,面色青 ,羸弱虚浮,目定神安,甚则汗出如洗,角弓反张,手足瘛疭等。以本方破阴回阳,降逆止泻。上肉桂、炮姜、丁香、胡椒四味均辛热之品,驱阴挽阳;灶心土温补脾土,厚胃敛肠,自有止吐泻之功。在病急时,先以本方驱寒回阳,随后以后方理中地黄汤养血益气、温肾健脾而邀全功。

加味理中地黄汤

加味理中地黄汤,术草参芪与二姜,桂杞归萸酸枣纸,伏龙桃枣慢惊良。

【按】方见《福幼编》。凡小儿吐泻以后,精神已亏,气血困惫,形状狼狈,瘦弱羸极,用本方养血益气、温肾健脾治之。以姜桂补阳,参芪益气,归、地、杞养血,健脾补土则有白术、甘草,补肾、固泄则有故纸、胡桃,泻后虚烦枣仁安之,荣卫失和姜枣调之。庄在田曰:“慢惊之病,缘小儿吐泻得之为最多,或久疟久痢,或痘疹之后,或因风寒饮食积滞,过用攻伐伤脾,或禀赋本虚,或误服凉药,或因急惊而用药攻伐太甚,或久病失于调理,皆可致此症。可见神昏气喘,或大热不退,眼开惊搐,或乍寒乍热,或三阳暗晦,或面色淡白青黄,或大小便清白,或口唇虽开裂出血而口中气冷,或泻痢完谷不化,或汗出肤冷,腹中气响,喉内痰鸣,角弓反张,目光昏暗,此虚证也,亦危症也。俗名天吊风,虚风、惊风、慢脾风亦此病也。若再用寒凉消导,则危殆立至,等药可不慎哉!”

钩藤饮

钩藤饮治夜啼儿,二茯芎归草芍宜,红枣木香温脾气,另方蝉花亦堪奇。

【按】方见《医宗金鉴》。治小儿脾虚,面青肢冷,大便清稀,神不安宁,时有夜啼。方以钩藤平肝,茯神宁心,茯苓去湿,芎、归、芍养血,木香、甘草、红枣温脾胃而和中气,胃气得和,心神安宁,则夜卧平静耳。蝉花散,单用蝉蜕七只,去头足,取下半截炒研末,以薄荷三分煎水调服。小儿感患风热则夜啼不安,蝉蜕散风热,佐薄荷辛凉疏解,相得益彰,而收神宁啼停之功。盖小儿夜啼,不外寒热饮食诸因。有心火亢盛,穿盖过暖,外感风热所致者;有脾胃虚寒,正气不足所致者;有饮食不节,饥饱不匀,虫积内蕴所致者,当须详察,分别论治之。

洗肝散

洗肝散有荷羌防,栀子归芎草大黄,风毒上攻双目赤,平肝泻火转清凉。

【按】方见《局方》。治风毒上攻,暴作赤肿,目痛难开,隐涩眵泪。肝属木而主目,木喜条达。风热郁于内,故用薄荷、羌、防以升之散之;肝藏血,故用当归、川芎以和之养之;大黄泻胃火而通燥结,乃上盛下取之意;栀子降心火而利小便;甘草缓肝气而和中州。

百点蕤仁膏

百点蕤仁连草归,防风加入益清辉,熬膏下蜜成灵药,点眼退翳似日晖。

【按】李东垣方。嘱病者静心点之,至目微痛为度,一日五七点,使药力相续,临卧点尤佳。风火相搏,瘀血凝滞,以致目生翳障,如云雾遮睛,视物模糊不清。以本膏点眼,有退心火,退翳障,活血祛瘀之功。膏中重用黄连泻火,防风散风,当归活血祛瘀,甘草解毒缓急,蕤仁入肝散结搜风退翳。时行赤眼点之亦效。

石斛夜光丸

石斛夜光犀角羚,参连杏味膝藜青,芎防蓉菟山甘枳,二地二冬二决苓,杞菊同研丸酒下,瞳神散大黑花灵。

【按】方见《奇效良方》。凡肝肾大亏,气血两虚,风热郁滞所致神光散大不敛,两目飞花,观物成双,及目内翳障,瞳神淡白绿色等症,用本丸有补养气血、滋肾清肝、明目退翳、息风泄热、收敛瞳神之功。方中参、药、苓、草健脾益气,地、芎、冬、杞、菟、膝滋肾益肝,防、菊、二决、青葙明目祛风,犀、羚、连、斛凉血息风,清热解毒。气滞者以杏、枳开之,气散者以五味收之,眼科之大方也。(犀角现为禁用品,用水牛角代)

白蒺藜丸

白蒺藜丸鸡蛋清,时行风火肿眵睛。磁朱丸治神光散,方出《千金》得好评。

【按】方见《备急千金要方》;仅白蒺藜、鸡蛋清二味。蒺藜疏肝泻肺,祛风明目;鸡子清润养阴血。李时珍曰:“卵白象天,其气清,性微寒,能清气治伏热目赤,咽喉痛疾。”
磁朱丸,方见《备急千金要方》。二方配伍多经验,王道休期近效观。

羊肝丸

羊肝丸治目昏花,肝滞发生内障遮,木贼夜明蝉退入,当归酒洗效堪夸。

【按】方见《类苑》。治两目内障昏花,视物不明。夫目为肝窍,瞳神属肾,肾水下亏,肝邪上逆,血络阻滞,因生内障。方用当归养血柔肝,夜明砂行瘀散结,蝉退、木贼疏风热、退翳障,羊食百草,精微皆集于肝,以为导引耳。

明目地黄丸

明目地黄泽药神,柴萸归尾味丹亲,瞳神散大昏花病,肝肾双调自可珍。

【按】东垣方。凡肝肾内虚,目失血养,两目视物不清,瞳神散大,流泪失明,内生翳障等,以本方滋水清肝、活血敛神为治。方以六味丸滋肝肾,以茯神易茯苓安其神,柴胡疏肝,归尾通络,五味子补肝肾、敛瞳神,取酸甘合而化阴之意。

拨云退翳丸

拨云退翳见青天,此是良方或拟仙,椒骨二荆连贼草,芎归荷枳蒺藜聊,二蜕二花花粉共,蜜丸吞服乐无边。

【按】方见《良方》。治阳 受邪,内眦赤脉缕缕,根生瘀肉,瘀肉生黄赤脂,脂横侵黑睛,渐蚀神水,锐眦亦然,俗名攀睛。盖荆芥、蔓荆、薄荷升阳散风,当归、川芎和肝养血,黄连、地骨皮、花粉清心泻热,枳实破滞,川椒辛散,木贼、蛇蜕、蝉蜕善退翳,密蒙、蒺藜、甘菊能明目,炙草补中以和诸药。

滋阴地黄丸

滋阴地黄二地芩,枳壳归柴地骨参,冬味川连甘草和,平肝明目亦清心。

【按】东垣方。有滋水清肝、明目泻心之功。治心火旺盛,肝肾两虚,目失血养,两眼昏花,或瞳神散大,视物不清,流泪羞明,内生障翳等症。熟地、当归养血,生地、地骨凉血,黄芩泻肺热,黄连清心火,天冬滋阴,柴胡升阳,五味敛虚,人参补气,甘草和中,枳壳理气。

黄连上清丸

黄连上清桔草荆,羌独芎归草决明,翘贼蔓桑龙地菊,柴芩防术大黄成,泻火平肝兼养血,豁然双目自晶莹。

【按】方见《成药全书》。凡阴虚肝旺,风热目障,翳膜昏暗,头晕目眩,多泪作痛,拳毛倒睫等诸目疾,以本丸滋肾水、散风热,泻心肝之火而退翳明目为治。荆、防、羌、独、蔓荆以散风,归、芎、地以养血,川连、龙胆、大黄、连翘、黄芩泻诸火,草决明、木贼、菊花明目去翳,桑皮泻肺,柴胡升阳,桔梗载药上浮,甘草调和诸药,冬术健脾胃。名上清者,清其头目耳。

久聋方

久聋方有蓖麻子,皂远乳龙全蝎磁,黄蜡捣丸拈塞耳,本方通窍可先施。

【按】方见《金匮翼》。本方外用,治风邪内鼓,耳中引痛,牵及头脑,甚且聋闭不通。耳为肾窍,足少阳胆经所循,久聋多属风邪入内鼓,肝胆火升,逆气闭窍,以本方平肝祛风,降逆通窍为治。远志宁心聪耳,乳香破滞,磁石除逆,全蝎祛风通络,皂角窜透其闭,地龙泻热,导火下行,外用尤当简效。

鼠黏子汤

鼠黏子汤板蓝根,龙胆芩翘桔梗存,再入玄参栀子草,热壅耳肿了无痕。

【按】方见《金匮翼》。耳内肿如樱桃,疼痛,责之风热壅盛,肝胆之火上逆,法当疏风清热而泻肝胆之火。方以黄芩、连翘、栀子苦泄、泻肝胆之火,牛蒡疏风,玄参壮水,龙胆泻肝,桔梗开肺,板蓝根解毒,甘草和中。

肉苁蓉丸

肉苁蓉丸蛇床子,芪附桂参芍斛丹,防地菟巴萸草泽,归菖羊肾茯苓丸,肾虚精少劳聋重,酒下廿丸久自安。

【按】方见《金匮翼》。肾藏精,开窍于耳,肾气充则耳听聪。《经》云:精脱者,耳聋也。凡房劳精脱而致耳聋,宜温养精血,补益肾气。斯症必夹头目眩晕、腰酸足软诸虚象,自与风热闭窍者有霄壤之别也。此丸以苁蓉、巴戟、菟丝补肾益精,附子、肉桂温补命火,人参、黄芪、炙草、茯苓益气升阳,当归、芍药、地黄养血和营,萸肉固涩精气,菖蒲、远志宁心开窍,丹皮、石斛清热养阴,虑其温补而动相火,以泽泻益肾利尿,蛇床子清热化湿,再益羊肾精血之品,以肾补肾。此丸久久服之,精血盈,肾气充,耳听目聪。

耳聋丸

耳聋多属肾肝虚,滋水清肝病可祛,羚胆栀芩归草地,木通蒲泽制丸茹。

【按】方见《京方》。肾开窍于耳,少阳经脉循耳。如属肾虚耳聋者,则专补肾气可以复聪。若肝肾阴虚,肝胆火旺,致头晕头痛、耳聋、耳鸣、耵耳,脉弦小或带数而鼓指,口中干者,则非滋水泻肝木不可。本方用龙胆、羚羊、栀、芩、木通以泻肝平肝,生地滋水清肝,当归养血驯肝,菖蒲开窍,生草味甘气平,入凉剂则协和以清邪热也。

清肝保脑丸

清肝保脑鼻渊干,猪胆藿香水泛丸,每服二钱开水下,还希莫作等闲看。

【按】方见丁氏《成药全书》。丁师甘仁曰:“脑为髓海,肝火挟风热客于脑,则为脑漏。”鼻渊腥涕常流,半塞半通,以此丸清肝化浊,养阴保脑。沈金鳌曰:“藿香为辛香宣散之品,能入肺经,故此方治鼻渊用之为君,以其能升清阳之气,上通巅顶也。”猪胆汁走肝胆二经,泻有余之热,以类相从也。

雄黄丸

雄黄丸内麝香投,瓜蒂枯矾细末收,日久伤风成息肉,用之搐鼻自能疗。

【按】方见《金匮翼》。肺开窍于鼻,伤风日久,鼻塞不通,兼夹浓涕,湿热熏蒸,肺门如雨霁之地,突生息肉。用雄黄破瘀血、化痰涎;白矾酸苦涌泄,消痰热,酸涩而收,蚀恶肉;瓜蒂性升,宣透祛浊;麝香辛温香窜,通关开窍,向导诸药,各遂其功,息肉消而清窍自通矣。

养阴清肺汤

养阴清肺地丹皮,冬芍薄荷贝母宣,甘草元参应共入,白喉煎服莫迟疑。

【按】方见《白喉治法抉微》。白喉之疾责之本元不足,或遇燥气流行,或食辛热之品,或感触疫疠之气,或因热邪侵于少阴,盗肺金之母气而致。用药忌表,当以滋肾清肺为主。生地、玄参滋阴凉血,麦冬育阴清肺,丹皮凉血除热,贝母化痰,甘草解毒,白芍苦平入心肺,薄荷辛凉透邪热。丁师甘仁立加减养阴清肺汤,专治疫喉,白喉内有腐烂、身热、苔黄、舌质红绛者,效验颇著,录于后。加减养阴清肺汤:鲜生地六钱,银花、玄参、桑叶、连翘壳、贝母各三钱,甘中黄一钱,细木通、薄荷各八分,川连五分,鲜竹叶三十张,活芦根一两,开水泡绞汁冲服。便秘加川军三钱。

真人活命汤

真人活命世医尊,急发白喉夜叩阍,即用兜铃甘胆草,元参地芍板蓝根,膏蒌黄柏加栀子,挽救垂危足感恩。

【按】《验方》。凡白喉初起,即痛极而闭、饮水即呛、眼红聋哑、白点立见、口出臭气者,亟以此方煎服。或延误时日,症情危急,或误服表药,出现败象,非轻方所能挽救者,均可以此方泄其毒。方用胆草泻肝火,黄柏泻肾火,石膏清胃火,山栀清心火,白芍养肝阴,生地、元参滋肾水,兜铃清肺金,板蓝根、甘草解热毒,瓜蒌宽胸滑痰,其效确凿,信不诬也。本方加减法加下:谵语神昏,舌起芒刺,加犀角五分至一钱(现用水牛角代,剂量加大);胸闷大便闭塞,加川朴一钱、枳实二钱;大便闭甚者,加莱菔子、大黄各二钱;小便短赤,加知母三钱,泽泻、车前子各二钱。

铁笛丸(丁氏)

铁笛丸医声不扬,三焦有热肺家伤,芎砂甘桔诃翘薄,百药蛋清与大黄。

【按】方见《成药全书目音哑》。治三焦郁热,肺火上炎,咽喉疼痛,口燥咽干,声出不扬。或阴虚劳热,津不上承,及语言过多,歌唱伤咽,而致失音声哑等症。方以薄荷解表,桔梗宣肺,连翘清郁热,大黄导火下行,川芎辛开,砂仁调中、通行郁滞,诃子敛肺、除痰、下结气,百药煎化痰生津,用鸡蛋清性微寒,与白蜜调药为丸则能润肺益气,甘草生用既清热和中,又缓大黄之峻。此方启合得宜,升降有度,用于失音,殊有效验。

清音丸

清音丸内有硼砂,甘桔薄荷诃子加,更有冰梅寒水黛,口噙化服效堪夸。

【按】方见《京方》。失音可分为虚实两种,肺属金,其虚者为金破不鸣,其实者为金实不鸣。虚者宜补,当于前补剂中求之。若风寒郁肺,肺气不扬之实者,宜本丸辛散宣解。方用薄荷、桔梗宣肺;硼砂祛痰泄热,清胸膈,利咽喉;冰片宣窍,散风热;青黛苦寒除热,凉肝清肺;诃子除痰敛肺气;乌梅、甘草酸甘合而化阴;寒水石清热解渴。肺气宣,肺热清,则音自扬耳。

六神丸

六神丸治烂喉痧,每服十丸效可夸,珠粉腰黄冰片麝,牛黄还与蟾酥加。

【按】雷氏方。治时邪疫疠,烂喉痔痧,喉风,乳蛾,疔疮、痈疽,一切无名肿毒。牛黄、珍珠清热解毒、化痰镇惊,蟾酥攻毒消肿定痛,腰黄辟秽解毒,冰片、麝香开窍通络,百草霜解毒。

柳花散

柳花散用口疮医,黄柏黛冰效亦奇,只用油调搽患处,自能止痛化其糜。

【按】马培之方。凡一切口疮舌碎唇破,以此散外搽,有止痛去腐、消炎退肿之功。盖黄柏苦寒,泻相火,除湿热;青黛咸寒泻肝,散郁火;冰片辛而微寒,通窍散郁,去腐止痛。药味不多,效验的确。

珠黄散

珠黄药性最清凉,若问来源是《局方》,犀黄一份珠三份,口疮喉痛用之良。

【按】方见《局方》。牛黄性甘凉,清心火,解热毒,化腐定痛;真珠性甘咸寒,止痛化腐,拔毒生肌。治一切喉痛白腐,牙疳口疮,唇破舌碎。

温风散

温风“牙痛”归芎细,芷藁荜茇露蜂房,寒牙痛加羌麻附,半服含漱吐涎良。

【按】方见《医宗金鉴》。牙龈不红不肿,不怕冷热而隐痛,为风牙。加味温风散,治寒牙痛。牙龈属胃,白芷为胃经引药,用以散胃经之风寒;齿为骨之余,细辛为肾之引经药,用以散肾经风寒;露蜂房入阳明,治风虫牙痛;归、芎引药入血分以止痛;藁本味辛气升,善达头巅,祛风散寒止痛;荜茇温散,能治风牙虫痛。至于寒重牙痛,用加味温风散,即上方再加入附子辛热散寒,麻黄、羌活表散风寒、通络止痛。牙痛一证,属常见多发之病,由胃火循经上炎牙痛,汪著有清胃散,景岳有玉女煎。至于风牙痛、寒牙痛亦属不鲜,兹从《金鉴》摘录于此,以备一格。
(二)创立新方

1.新定葛根栀豉汤

1疫痉症象俱备壮热口干目红心烦者葛根栀豉汤主之呕逆者加川连竹茹

【组成】粉葛根钱半 黑山栀二钱 淡豆豉三钱 天花粉二钱 薄荷叶一钱,后入 荆芥穗钱半 甘菊花二钱 冬桑叶二钱 炒黄芩钱半 广郁金钱半 玉枢丹八分,化服

【按】角弓反张为痉,沿门阖户传染为疫,苍师名之为痉疫,如甚症表寒不重,故不用麻、桂,只用葱、豉、薄荷、荆芥、葛根,以辛凉发汗;壮热心烦,故用栀、芩以清凉泻火;菊花、桑叶能泄风阳,明目,治头痛;再加广郁金以开邪外出,玉枢丹以解疫化痰。呕吐者,加川连、竹茹,以止呕降逆。

2疫痉表寒不去肢冷脉细内热甚炽口渴心烦者葛根栀豉汤去薄荷加桂芍主之

【组成】上方去薄荷叶,加川桂枝六分、酒白芍二钱

【按】表寒重者,非用桂枝之辛温,无以祛其寒;非用白芍,无以和荣养血。去薄荷者,嫌其力薄也。

3疫痉项背强头痛甚神识似明似昧者葛根栀豉汤加川连主之

【组成】上方加酒炒川连八分

【按】如审其病表寒重、肢冷者,再加桂枝五分、酒白芍二钱。葛根栀豉汤,方解详前。此病因头痛甚,则脑失其清明、似明似昧者,尚未至完全昏厥也,故于葛根栀豉汤中加川连之苦以清热,酒炒者,取炒则入血,酒性能行,引川连入巅顶,泻脑热也。

2.新定羚羊舒痉汤

疫痉初起先呼头痛如劈旋昏仆不省人事手厥足蜷曲项强背反张脉弦细或沉细数者羚羊舒痉汤主之

【组成】羚羊角尖三分,用菊花露磨冲或用片煎冲 粉葛根钱半 荆芥穗钱半淡豆豉三钱 酒炒川连八分 生石膏三钱 甘菊花二钱 薄荷炭八分 广郁金钱半 川桂枝四分 生白芍二钱 玉枢丹八分,化服 葱白三寸

【按】有痰声者,加鲜菖蒲一钱、鲜竹茹一钱;舌糙者,阴伤也,去桂枝,加天花粉三钱、京玄参三钱、鲜生地三钱;口气臭者,疫气盛也,去桂枝,加板蓝根六钱、甘中黄二钱。肝阳胃热,并冲于头,盘旋于脑,故头痛如劈,昏仆不省人事,法用羚羊,为息肝阳、舒筋挛之要药。粉葛根散阳明之表,生石膏清阳明之里,菊花、薄荷能清头目之风阳,葱豉解太阳之表,荆芥散血中之风。用桂枝者,因病初起,其四肢厥冷,寒邪束表,究非辛散不去;用白芍者,因其脚蜷背强,筋脉短,究非养血不舒;再以川连泻火解毒,郁金凉血开邪;凡病能传染,必有疫气,唯玉枢丹能解疫如神。

3.新定犀羚解毒汤

疫痉壮热神昏起卧不安舌焦糙无津者犀羚解毒汤主之

【组成】犀角尖三分,锉粉,金汁化服 羚羊角尖三分,锉粉,金汁化服 粉葛根钱半 鲜生地三钱,淡豆豉三钱打 鲜石斛三钱 肥知母三钱 生石膏四钱京玄参三钱 生白芍二钱 益元散三钱,薄荷包 玉枢丹八分,化服

【按】大便久秘者,加生川军二钱、玄明粉钱半;有呕吐者,加鲜竹茹二钱;口气臭者,加甘中黄二钱、板蓝根六钱;家道贫寒者,去犀角、羚羊,易神犀丹一粒,或紫雪丹四分,均用金汁一两化服;发斑疹者,加大青叶三钱、炒赤芍二钱。因病势沉重,故犀羚同用,羚羊凉肝舒筋,加犀角(现为禁用品,用水牛角代,剂量加大)之泻热解毒,两者相得益彰;葛根解阳明肌表之邪,并能升清止渴;鲜生地、鲜石斛、知母、玄参,皆甘寒养阴之辈,生地用豆豉捣者,仿黑膏汤之意,取豆豉能走表、解太阳也;生石膏清胃,生白芍养血;益元散利小便,导热下行;玉枢丹解疫气而化痰浊。

4.新定天麻二甲汤

服犀羚解毒汤神识略清痉急略减而舌黑齿垢津不回者天麻二甲煎主之

【组成】明天麻二钱 生龟甲八钱 生鳖甲八钱 生石决八钱 生白芍三钱 大生地八钱 粉丹皮二钱 京玄参三钱 黛麦冬三钱 嫩钩藤三钱,后入 西洋参二钱,另煎冲

【按】小便短者,加建泽泻三钱;头痛痉急不减者,加羚羊角三分,锉粉化服;内热重者,加知母、黄柏各二钱,俱用盐水炒;内热重、表不扬者,加青蒿一钱半。服此方津仍不回者,加清阿胶三钱,烊冲。因神识略清,故不用犀角,痉急略减,故不用羚羊,仅以天麻、钩藤以息风舒筋。舌黑齿垢,肾水枯涸,非鲜地、鲜斛甘寒可治,故用二甲咸寒,以补肾水;再用大生地、玄参、麦冬、西洋参等甘寒之品,以滋阴益水,养液清火;生白芍味酸,与诸药相合,能化阴养血;粉丹皮能泻血中之郁热;生石决能镇头上之风阳。

5.新定菊花达巅饮

病初起辄头痛如劈项微强背不痉急四肢柔和者菊花达巅饮主之

【组成】甘菊花一钱 冬桑叶一钱 石决明六钱 苍耳子一钱,炒 薄荷叶八分 稆豆衣一钱 蔓荆子一钱 明天麻一钱 苦丁茶一钱 酒白芍二钱嫩钩藤二钱,后入

【按】血虚之体,风阳上僭清空,故头痛甚,项微强,无寒热,兹不必治其表,只用桑、菊、丁茶清凉头目,苍耳、薄荷、蔓荆、稆豆衣、天麻、钩藤泄肝息风,白芍能养肝经之血,石决明能凉肝经之热。此方分两独轻者,盖头目之病,匪轻清不能上浮也。

6.新定羚羊熄风汤

疫痉独头痛如劈凄惨呼号入夜更甚内热口干脉象弦数苔薄黄春日感受疫气挟风火上旋清空痛久必昏厥也宜服羚羊熄风汤

【组成】羚羊角尖三分,锉粉,菊花露先化服 甘菊花钱半  粉丹皮钱半大生地三钱 薄荷炭八分 炒赤白芍各一钱 天花粉钱半 肥知母钱半 炒枯芩一钱 玉枢丹八分,化服 鲜菖蒲八分 苍耳子一钱 青蒿钱半

【按】羚羊角,性咸寒,为息肝风要药,如不应,可由三分加至八分;青蒿、苍耳、薄荷、菊花,清泄头目风阳;生地、花粉、知母、白芍,滋阴养血;头痛者,其血必热,故用赤芍、丹皮以凉之;病能流行,必有疫气,故用玉枢丹以辟之;鲜菖蒲佐玉枢丹,辟秽化痰。

7.新定和荣苏脾汤

凡疫痉愈后其血虚其胃气弱者皆宜和荣苏脾汤主之

【组成】酒炒当归三钱 酒白芍三钱 北沙参三钱 甜冬术三钱 怀山药三钱 炒扁豆三钱 炙甘草八分 白茯苓三钱 稆豆衣二钱 炒谷芽三钱 制首乌三钱 陈木瓜二钱

【按】苔白口不渴者,以沙参易党参,加佩兰叶二钱、宋半夏二钱;口燥者,加金石斛三钱;脘闷者,加春砂仁八分,研吞。痉病者,其血必虚,故用归、芍、首乌以养血;病后其脾必弱,胃纳多呆,故用参、术、山药、扁豆、甘草、谷芽以健脾胃;再加茯苓淡渗蕴湿;稆豆衣柔息肝阳;木瓜味酸,能养血舒筋,亦能健脾。

8.新定养血泻肝汤

疫痉后他无所苦唯头晕或痛者肝阳未平息也治宜益肝体损肝用养血泻肝汤主之

【组成】炒杭菊二钱 薄荷炭八分 生白芍二钱 稆豆衣三钱 煅石决 明天麻一钱半 制首乌三钱 北沙参三钱 炒丹皮二钱 女贞子三钱 嫩钩藤三钱后入 荷叶边一圈

【按】纳不佳者,加怀山药三钱;口干者,加金石斛三钱、小生地三钱。菊花、薄荷、天麻、钩藤、荷叶,善泄头目之风阳,为头晕要药,再加丹皮以凉血,此所谓损肝之用也;白芍、首乌、稆豆衣、女贞子,滋阴养血,此所谓益肝之体也;煅石决用以镇肝,北沙参用以健脾。

9.新定乙癸十味饮

疫痉后胃纳如常舌无腻苔脉细口干者乙癸十味饮主之

【组成】大生熟地各四钱 生白芍三钱 女贞子三钱 山萸肉二钱盐水炒清阿胶四钱烊冲 怀山药三钱 建泽泻三钱 粉丹皮三钱 当归身三钱盐水炒 白茯苓三钱

【按】肝藏血,肾藏精,两脏乙癸同源,相依为命。精血虚而痉病作,痉病后则精血更虚,今纳佳,舌无腻苔,可知胃无浊邪;脉弦细口干,可知精血尚虚。地、萸、苓、泽、丹、怀,此六味汤,为补肾圣药,再加阿胶、女贞、归、芍,以补养肝血,斯乙癸同治,两两自相荣矣。

10.严氏疫痉万灵散

前人治疫各有专方如普济消毒饮以治大头瘟清瘟败毒散以治瘟疫后学所宗服者称便唯疫痉一症表寒而兼内热血虚而夹疫气病情错杂须见症用药定方不易故本编治法以葛根汤为主偏寒偏热可随症出入后为便利病家起见另拟疫痉万灵方合就药散凡患此病赠服多效未敢自秘兹特附录此编之末公之于世唯服者须照引加减方克有效否则反恐贻误病机也

疫痉万灵散

【组成】粉葛根二两 荆芥穗二两 淡豆豉二两 薄荷二两 清甘草八钱酒白芍三两 甘菊花二两 香白芷六钱 酒黄芩一两

【按】上药共杵碎为散,分十六服,每服约一两许。用布包,贮瓶中,勿泄气。每包药散煎时,引用葱白三寸同煎,再另备玉枢丹八分化服,孕妇忌用。
表寒重者,加桂枝八分;表寒重、屡发不汗者,加桂枝、麻黄各八分;内热盛者,加生石膏五钱、生山栀二钱,均先煎;口渴者,加肥知母三钱、天花粉三钱;头痛极,内热神昏者,加广郁金钱半、羚羊角尖四分,磨汁冲;有痰声者,加鲜竹茹二钱;大便数日不通者,加酒制川军三钱、玄明粉钱半,分冲;小便短赤者,加潼木通八分;苔白滑腻,口不渴者,加石菖蒲八分。
此方药味,虽不出奇,却不可等闲视之。盖一方之中,而透热、散寒、清脑、养血、祛痰,诸法俱备。如葛根、黄芩之透热清热,葱、豉、薄荷、荆芥、白芷之散寒,芍药之养血,菊花之清脑,甘草之和中缓痉,玉枢丹之祛疫,诚面面顾到。杵为散者,既取其逐病四散,又取其便于常备,以防不测也。至药引中随症所加诸味,尤为重要,仔细体认,不可疏忽。唯此方须病在一星期内者可服,一星期外,或汗出后不瘥者,宜按照前定各种治法调治之。如有慈善家合就施送,功德无量。