第四节　儿童期恶性肿瘤患者家长的心理特点及干预

一、儿童恶性肿瘤患者家长的心理特点

（一）否认和质疑

得知孩子患有癌症的消息很难接受，不相信是真的，认为自己的孩子不会患上癌症，自己也没做什么缺德的事，觉得老天为什么这么不公平让自己的孩子得这种病，对医院的诊断、治疗方案产生怀疑，要求权威医师会诊，重新化验，想有奇迹发生，希望是诊断错误。

（二）不平和自责

患儿家长得知自己孩子患上癌症后，精神受到沉重打击，甚至崩溃。怕失去孩子，怕孩子长期疾病折磨，不清楚孩子到底能活多久[1]。担心患儿病情不能好转或复发，担心疾病本身和各种治疗手段对患儿生命质量的影响等。

（三）痛苦与无助

患儿家长担心预后及经济负担，觉得自己的孩子很冤枉、委屈，认为命运对自己对孩子不公平，与人疏远，对任何事均感到不愉快，抱怨，并将不满情绪发泄在他人以及医护人员身上。

（四）焦虑与悲观、绝望

很多家长认为癌症是不治之症，治疗反而给孩子带来严重副反应且病情反复，造成孩子身心受到巨大伤害，给家庭生活、工作、经济带来很多不利影响，担心到最后“人财两空”。

二、干预措施

（一）怀疑

主动与患儿家长进行沟通，详细介绍疾病相关知识、先进设备及诊疗疾病的科学性及可靠性，正确对待患儿病情，接受事实，相信医学科学的先进性，并举成功例子，组织家长们相互交流、沟通及鼓励[2]。

（二）焦虑与愤怒

主动向家长交代病情、治疗方案等情况，了解患儿的家庭背景，社会关系、经济状况等，对患儿家长的心情表示理解，强调治疗的必要性和可行性，鼓励家长以积极乐观的心态，坚定信心，克服困难，配合医护人员对患儿进行治疗[3]。

（三）绝望

及时发现心理痛苦，密切关注真诚地关心、抚慰强化过去的成功和成就，重新确认自己的价值观和信念满足要求，讲解小儿癌症的发展规律、治疗前景及新进展，并鼓励家长上网查阅相关治疗，使家长正确认识小儿癌症，消除小儿癌症是不治之症的错误观念，鼓励家长要有信心，不要轻易放弃，相信医学的发展，增强患儿及家长战胜病魔的信心。

参考文献

[1] 崔焱．儿科护理学[M]．北京：人民卫生出版社，2011：65-67．

[2] 沈雁英．肿瘤心理学[M]．北京：人民卫生出版社，2010：27-30．

[3] Maggie W，David W．K，唐丽丽（译）．癌症患者心理治疗手册[M]．北京：北京大学医学出版社，2016：253-264．

（莫霖　吴利平　邱德玉）