电子健康卡应用理论与实践
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第三节 电子健康卡发展远景

一、基于电子健康卡的全国健康身份认证服务体系
建设国家级健康身份管理平台,与公安部全国人口库平台联通,依托全国人口库海量、完整的身份认证信息,打造国家级的健康身份认证系统,并逐步与各省市的身份认证系统进行对接与融合,为全国医疗卫生行业提供一个统一的认证服务。
面向全国的健康身份认证服务中心,需要基于现有身份认证体系建立多级多层次的全国性集中管理平台,为跨区域、跨机构、跨行业的医疗卫生服务提供技术支撑;需要采用适应互联网、移动互联网以及物联网等新场景的身份管理技术,提供开放互联条件下便捷可靠的安全服务;需要提供医疗健康运营生态所需的身份标识技术,为营造绿色健康发展的生态环境提供安全保障;需要提供基于大数据和行为分析的多级可信、多因子身份鉴别系统与技术;具备隐私保护特性的面向本行业的实体真实身份证明与鉴别技术;具备身份联合能力的统一身份管理、授权与服务技术,以及身份联合与管理服务的互操作评估技术与系统;具备实体行为追踪溯源与安全审计技术与系统,配套建设居民身份管理与服务可信等级的评估评价标准与工具。
二、基于电子健康卡的医疗保障统一支付体系
通过打造基于电子健康卡的医疗保障统一支付体系,作为医疗卫生服务的支付中心,统一管理医疗支付应用、支付通道,规范医疗支付应用体系,为卫生健康服务提供支付能力支撑,实现居民健康服务多样化支付方式按需选择,健康服务便捷支付;实现医疗支付统一管理,提高管理机构效能;以支付驱动医疗服务资源、资金资源的融合与金融服务资源的引入,优化支付制度供给,驱动医疗卫生服务体系良性生态发展。实现医疗支付数据的整合,提高支付数据的安全管理。
基于电子健康卡的医疗保障统一支付体系未来的建设方向,首先需要与基本医保体系结合。基于电子健康卡的就医服务,打通医疗保险线上支付渠道,可以实现医疗保险、自费医疗与就医服务的无缝对接,更好地为全民健康目标服务。其次,需要与商业保险体系结合,电子健康卡与商业医疗保险合作,打通保险理赔结算通道系统,购买商业保险的患者便可享受“医保+商保”线上支付,在线上就可以完成原有的烦琐流程,就医流程变得更加方便快捷,提高用户的便利性和黏性。通过与商业保险体系的结合,将有助于大病救助、生育保险等惠民险的推广与普及。特别是在重大疾病患者就医时,引导就医意外险等保障产品,降低群众因就医意外导致因病致贫。再次,与商业银行结合,电子健康卡作为全国统一的医疗线上服务入口,需要全方面满足全民医疗健康服务的需求。结合实际的线下发卡情况,以银行Ⅱ类账户为基础,采用银行投资共建的方式,根据不同的用户群定制金融线上服务。最后,可以与微信、支付宝等第三方支付衔接,作为电子健康卡宣传、政策引导、用户引流的载体。
三、基于电子健康卡的个人健康账户应用服务体系
通过打造基于电子健康卡的个人健康账户服务体系,将形成伴随居民一生的健康信息及其衍生价值的储存和交换中心,是居民数字化人生的组成部分。健康账户的基础是健康数据,这些数据来自基本公共卫生服务、各级各类医院诊疗服务、专业公共卫生服务、健康体检服务、基因测序服务、智能设备监测服务等。健康账户的对外交互包括健康金融、健康保险、健康积分互换等。通过全面、准确、及时归集居民的各类健康数据,构建健康信用、健康积分等应用,并与健康相关产业建立健康生态链,是健康账户发展的方向。
个人健康账户的应用场景主要包括个人健康数据归集、调阅与授权访问,健康积分的获取与兑换,金融账户绑定、支付、金融服务融合,社保、商保结算账户绑定、结算等。通过建设完备的个人健康账户,不仅可以应用于各医疗领域,还可以利用个人健康账户服务体系的辐射作用,应用于其他民生领域及部门。通过跨领域、跨部门的协调扩展个人健康账户的应用领域,实现更多的融合应用场景覆盖。在未来个人健康账户将可以应用于构建需求感知能力、交通出行、图书借阅、校园一卡通、景区旅游等民生领域。
四、基于电子健康卡的互联网+医疗健康便民服务体系
电子健康卡作为居民健康卡的数字化应用,既可拥有实体居民健康卡的所有能力,又能基于互联网实现数据的全面整合及创新应用,推动居民健康卡由“单一线下实体”向“线上线下一体化”转型发展,实现全国范围扫码、刷卡兼用通行,是全民健康信息化和健康医疗大数据应用的重要基础设施,既能有效促进线上线下实名制就医,又能有效支撑居民健康档案汇聚与开放共享,更能有效提高居民健康隐私安全保障,是互联网+时代最具代表性的国家级数字化应用之一。
五、基于电子健康卡的健康金融协同惠民服务体系
金融支付作为国民经济的基础设施,居民的生活离不开金融。探索医疗领域的金融应用,打造基于电子健康卡的健康金融协同便民服务体系,旨在发挥医疗卫生和金融服务行业在各自资源、人才、服务等方面的优势,共同探索支持居民健康卡普及应用和健康金融服务创新,推动银行卡与电子健康卡融合应用及惠民服务,促进医疗业与金融业的快速融合发展。同时通过创新“互联网+医疗”模式,将支付创新与医疗信息化相结合,为医疗机构提供技术与数据支持,为持卡人提供高水平、全方位、智慧化医疗服务。
基于电子健康卡的健康金融协同便民服务体系的搭建,将电子健康卡服务深入各级医疗信息化系统,同时结合便捷的金融支付服务手段,可以对现有医疗业务流程进行优化和再造,解决就医的“三长一短”问题。可以深入开展“医疗+金融”便民服务,推出有利于民生的增值惠民服务,如就诊服务优惠、名医讲座、体检服务、健康保险、健康商圈、健康旅游、特需医疗、健康积分、本地化优惠、银行借记卡其他优惠活动。基于电子健康卡的健康金融协同便民服务体系的搭建,通过创新“金融+医疗”模式,将健康金融与医疗信息化相结合,打造便民服务体系,为居民提供高水平、全方位、智慧化医疗服务。
六、基于电子健康卡的健康医疗大数据汇聚服务体系
基于电子健康卡的健康医疗大数据整合服务体系,强化了健康医疗数字身份管理。建设全国统一标识的健康医疗身份认证体系,更好发挥电子健康卡作为健康医疗大数据基础设施的作用,创新安全机制,大力推动政府健康医疗信息系统和公众健康医疗数据互联融合、开放共享,消除信息孤岛,积极营造促进健康医疗大数据安全规范、创新应用的发展环境。
基于电子健康卡的健康医疗大数据整合服务体系未来发展的方向,首先需要通过全网整合健康医疗数据信息资源并进行存储和共享连接,合理化、智能化调配医疗资源,实现资源的最优配置和数据的互联互通,最大价值发挥医疗大数据的力量。其次,推动全面联通国家、省、市、县四级平台,以电子健康档案与电子病历交换共享为手段,依托电子健康卡连接广大城乡居民,支撑远程医疗、分级诊疗、家庭医生签约、公立医院综合改革等制度建设。最后,加快健康医疗大数据应用和互联网医疗新业态发展,通过大数据主索引实现互联网健康咨询、网上预约分诊、移动支付和检查检验结果查询、随访跟踪等应用,探索互联网健康医疗服务模式。通过健康健康医疗大数据的汇聚、清洗、治理,实现数据的互联互通,将有力推动覆盖全生命周期的预防、治疗、康复和健康管理的一体化电子健康服务,最终实现人人享有基本医疗卫生服务重大战略目标。