1.手术后用背侧石膏托或用低温热塑材料制作夹板固定伤手。维持腕20°～30°屈曲，掌指关节45°～60°屈曲，指间关节允许伸直位。将橡皮筋一端用胶固定于指甲，其另一端通过掌心的滑车后用别针固定在前臂屈侧的敷料上。

2.术后1～2天开始早期活动。利用橡皮筋牵引被动屈曲指间关节。在夹板范围内，主动伸指间关节。此期间禁止主动屈曲指间关节及被动伸指间关节。为了防止近侧指间(PIP)关节屈曲挛缩，应该维持PIP关节充分伸直位。

3.从手术后开始至4周，在夹板内进行单个手指的被动屈曲/伸直练习。第4周允许患指主动屈曲。

4.第6周，轻度功能性活动。

5.第7周，抗阻力练习。例如使用强度各异的海绵球，以维持手的抓握能力。

6.第8周后，强化抗阻力练习，增强肌力、耐力。

7.术后12周，主动活动(图1-2-2)。

伸肌腱开始活动时容易过分牵伸，因此在活动第一周必须注意保护。

1.使用掌侧夹板，固定腕关节30°～40°伸直位。同时，用橡皮筋牵拉伸直所有指间关节。另外用掌侧夹板防止掌指关节屈曲。嘱患者在夹板范围内主动屈曲手指，依靠弹力牵引被动伸指。

2.术后1～3周，在夹板控制范围内练习主动屈指、被动伸指。禁止被动屈指和主动伸指。

3. 3周后，除去掌侧夹板。嘱患者继续主动屈指练习，依靠弹力牵引被动伸指练习。

4. 6周后，去除夹板，开始主动伸指练习，包括各条肌腱滑动操练。

5.术后7周，开始抗阻力练习。

1.术后24小时开始，去除敷料，患者主动屈曲练习。练习内容包括钩指、握拳、直角握拳等。此期间疼痛和水肿是妨碍练习的最主要原因，所以护士一定要鼓励患者忍受一定的疼痛，坚持锻炼，才能收到良好的治疗效果。

2.术后2～4天内主动练习次数不宜过多，每天2次，每次屈伸2～3下即可。练习过多会造成出血或使软组织发生反应性水肿。4天后再逐渐增加锻炼的次数和时间。

3.术后2～3周，功能性活动练习。术后6周，开始抗阻力练习(图1-2-3，图1-2-4)。

主要练习主动充分地屈曲和伸直活动。在主动活动前，先被动屈伸活动一次，使关节活动开了以后再主动活动。首先固定掌指关节于0°伸直位，再尽量屈曲指间关节至最大范围，稍停一下，再主动伸直至最大范围，如不能主动伸直时，可辅助被动伸直一下。术后4～5天锻炼时不需要再固定掌指关节，使患者屈指后继续屈曲掌指关节，以加大肌腱活动范围，使手指能充分屈曲。

伸肌腱松解术后，锻炼主动伸直至最大范围，稍停一下再尽量屈曲，如屈曲不够充分，可辅助被动屈曲。患者首次主动活动时，常由于剧痛而缺乏勇气和信心，医务人员应进行耐心地解释和鼓励。在辅助被动活动时，动作要小心，用力过猛可引起肿胀和出血甚至肌腱断裂。手法轻可以消除患者紧张恐惧心情，增加锻炼勇气和信心。