早期康复的目的:控制肿胀、预防感染、促进损伤组织的正常愈合。

(1)抬高患肢。

(2)患肢制动。

(3)冰敷法。

(4)压力治疗:

1)伤肢抬高位做向心性按摩，促进静脉回流。

2)向心性压迫缠绕。

3)弹力指套，适用于单个手指肿胀。

4)等张压力手套，注意指蹼部位与手套紧贴。

(5)超短波疗法:无热量，对置法，10分钟/次，1次/日，10次一疗程。

(6)主动运动:

1)长期的反复主动牵伸。

2)肌肉等长收缩和小范围的等张收缩。

3)逐渐增加关节活动度的训练。

下列情况不宜早期主动运动:

1)严重创伤后的3～4天。

2)神经和肌腱修复术后3周。

3)关节急性炎症。

4)不稳定骨折。

5)手术后需延迟的抗阻运动。

超短波治疗:

无热量，对置法，10分钟/次，1次/日。

微热量，对置法，10～15分钟/次，1次/日。

1.一般手术，术后2周伤口拆线。

2.肌腱和神经修复术后需制动3周左右。

3.骨关节损伤需固定4～6周时间。

康复重点:恢复患手的运动、感觉、功能活动。减少肿胀，缓解疼痛，松动关节是治疗性训练和功能康复的前期治疗。

消肿止痛，促进骨折愈合。

(1)消除残存的肿胀。

(2)软化和松解纤维瘢痕组织。

(3)增加关节的ROM。

(4)恢复正常的肌力和耐力。

(5)恢复手功能协调和灵活性(图1-1-3)。

1.肌腱损伤。

2.神经损伤。

3.关节强直。

关节强直的防治:早期处理损伤;良好的固定位置;早期功能锻炼，特别注意患肢未受伤关节的功能锻炼。

术后4～5天。

术后2周。

术后3周。

术后4～12周。

创伤的影响和制动的影响。

背侧石膏托固定，腕关节屈曲30°～ 45°，掌指关节45°～65°，指间关节伸直位(图1-1-4)。

术后1～2天开始早期活动，被动屈曲指间关节。在夹板范围内主动伸指间关节。禁止主动屈曲指间关节被动伸指间关节。维持PIP关节充分伸直位。术后第1周患者戴动力支具以被动屈曲、主动伸直练习为主。术后2～3周:被动屈曲、主动伸直练习，逐步增加指屈肌腱活动范围。4～5周:滑动练习:单独指浅屈肌腱的练习，单独指深屈肌腱的练习;钩拳练习;直拳练习;复合拳练习。术后第6周，轻度功能性活动。如PIP关节屈曲挛缩，可使用手指牵引夹板。术后第7周，抗阻训练，如:使用强度各异的海绵球、塑料治疗泥进行训练，以维持手的抓握能力。术后第8周，强化抗阻训练，增强肌力、耐力。术后9～12周，主动活动，强化患指抗阻力指屈练习。

Verdan分法:指伸肌腱分为8个区，拇指分为5个区，其中奇数区与关节对应，偶数区与骨干对应(图1-1-5)。

①术后1～5周:用支具固定DIP关节于伸展位，活动PIP关节，防止关节僵硬。

②术后6～8周:取下支具，开始DIP关节轻柔无阻力的屈曲练习，练习过后支具固定。

③术后9～12周:间断卸去支具，开始轻柔握拳等功能练习，并进行感觉训练。

①术后1～5周:用支具固定PIP关节于伸展位，活动DIP关节。

②术后6～8周:取下支具，MP关节屈曲位，无阻力屈伸PIP关节，不练习时支具固定。

③术后9～10周:增加主动屈伸练习，开始使用柔和动力支具以被动屈曲PIP关节。

④术后11～12周:用主动和被动运动及支具等方法，恢复关节活动范围。

①术后1～2周:用支具将手制动于腕背伸30°，MP关节0°，IP关节自由活动的位置。在支具控制范围内完成主动屈指和被动伸指练习，禁止被动屈指和主动伸指。

②术后3～5周:卸去掌侧支具，嘱患者完成主动屈指练习。

③术后6周:去除支具，进行屈腕屈指练习和主动伸指练习，从事手指绕橡皮圈外展及橡胶泥作业。

④术后7周:逐渐开始抗阻力练习，为恢复工作做准备。

1.将患手固定于功能位。

2.改善局部水肿　抬高患肢，弹力绷带包扎，被动运动或轻柔按摩。

3.使用手夹板　可防止和矫正畸形，并协助瘫痪肌肉，一般使用3～6周。

4.固定物拆除后遵医嘱进行患肢(指)的功能锻炼，注意损伤局部皮肤的保护。