攻坚汤中的王不留行

患者疗效这么好，处方当然要好好学习了。我拿起患者的处方仔细研究起来：

紫苏子30克　夏枯草20克　王不留行60克　牡　蛎20克　黄　芪50克

穿破石80克　桑　枝30克　丝瓜络20克　杜　仲30克　桑寄生20克

川　断20克　巴戟天15克　肉苁蓉15克

药方整体上不难理解，紫苏子降气化痰，夏枯草清热散结，牡蛎软坚敛阴，王不留行性走不守，善驱逐邪气外出。老师常用以上药物在辨证的基础上治疗肿瘤包块，并称之为“攻坚汤”。方中穿破石、桑枝、丝瓜络穿行肢体，打通经络，黄芪补助攻破之力。加了杜仲、桑寄生、川断、巴戟天、肉苁蓉是为了补肾精，扶正气。而方中王不留行性走而不留，善祛浊邪。但是王不留行很轻，一般临床我们看到都是用10多克左右，虽然其走动不留之性能祛浊邪，但是同时也会驱动气血。老师这里用这么大量，难道不怕出问题吗？我不禁向老师提出了这个问题。

老师解释道：“这王不留行性平味甘，临床常用于妇女产后乳汁不出，俗有‘穿山甲，王不留，妇人服了乳长流’之语。产妇吃了以后能通乳，但你有没有想到，通乳的同时，药力也会融入乳汁中而被婴儿吸收，这药力刚出生的婴儿都能承受得了，可知她是很安全的，可以大剂量使用。而且她体轻味淡，用于攻逐邪气，也必须要大量才能有好的效果。这个方子中用的60克量还不算大，在攻肿物的时候还经常用到100克呢。但是要注意，这里用的王不留行为石竹科植物麦蓝菜的干燥成熟种子，小如米粒，皮黑肉白，体轻浮水。而不是广东王不留行（桑科植物薜荔的花托序），临床应用可不能搞错了。”