闭经论治十法
闭经即无月经，它不是一个独立的疾病，而是妇科疾病中常见的症状。通常有原发性闭经和继发性闭经两类，前者系年满16周岁的妇女仍无月经来潮者，后者则指以往曾已建立正常月经周期，因某种病理性原因而月经停止6个月以上者。
导致闭经的病因病机较为复杂，历代医著对闭经的发病机制研究颇多，现继承历代医家之训，参合临床现将常用且有良效的治疗闭经之法，归为十种，论述如下。
1．补肾填精法 女子先天禀赋不足，肾气不盛，天癸难至，则地道难通；或因房室劳损，肾精亏耗，血海枯竭，至经水断绝。临床可见，少女超龄不月，或经来稀少，以致断闭。伴见形体羸瘦，面色
白或憔悴，头晕耳鸣，腰膝酸软乏力，舌淡苔白，脉沉细无力。治宜补肾填精，滋任通经：方用熟地、菟丝子各30克，枸杞、山茱萸、山药、仙灵脾各15克，当归、牛膝各12克，亦可选用龟鹿二仙汤，河车大造丸增损。
2．温肾暖冲法 平素脾肾阳虚或大病及肾，肾阳虚衰，命火式微，阴寒内盛，冰伏冲任，血海凝滞，则见月经闭阻。证见：月经闭而不行，小腹冷痛，喜温畏寒，平时形寒肢冷，神倦纳差，面色白，大便完谷不化，小便清带绵绵，腰膝冷痛，舌淡苔滑脉沉弱，治宜温肾健脾，暖宫通经。方用傅青主温胞饮化载：盐炒巴戟、炒白术各15克，人参、肉桂、附子各6克，菟丝子12克，杜仲10克等。
3．补气益血法 脾胃素弱，或饮食劳倦损伤脾气，中土不定，血气无源，或因大病久病，或产生失血伤津，或久患虫积伤血，冲任不充，血海不盈，月经由稀少至停闭不行。临床可见：面色苍白或萎黄，头晕目眩，心悸怔忡，气短懒言，神倦肢软或纳少便溏，舌淡嫩而胖，脉细缓。治宜益气健脾，养血调经。可选十全或人参养荣汤：人参、肉桂各6克，白术、熟地、当归、陈皮各15克，茯苓、白芍、黄芪各30克，五味子、生姜、甘草各9克等。
4．滋水养阴法 妇人经闭，由于阴虚火旺，日渐煎熬，津液干涸，是其血枯经闭的主要原因。临床症见：月经涩少点滴而净，渐至不通，形体日渐羸瘦，潮热骨蒸，口渴欲饮，咽燥，心烦易怒，或消谷易饥，溲赤便秘，舌红少苔或无苔，脉细数。治宜养阴清热，增液通经，方用自拟滋水养阴煎：熟地、玄参、当归、知母、地骨皮各18克，白芍、青蒿、黄连各15克，鳖甲、麦冬、石斛、益母草各30克，丹参、川芎、红花各12克，甘草、牛膝各10克。
5．补益心脾法 心脾平和，则证候如常，苟或七情内伤，六淫外侵，饮食失节，起居不时，脾胃虚损，心火妄动，则月经不调。临症可见：月水不调渐至闭经，面色萎黄不泽，或颜面生疮，口干唇燥，神疲乏力，失眠健忘，便结溲赤，或便溏纳差，脉虚细，舌边尖红，苔少。治宜补益心脾，养血通经。方用五补丸加味：人参10克，当归、地骨皮、茯苓各15克，石菖蒲、郁金、远志、牛膝各12克，淡竹叶、炙甘草各9克。
6．温经通脉法 若经期寒暖失调，或暴饮寒凉，过食生冷，或久坐湿地，致寒邪直中，经脉凝寒，发为闭经。症见：月水闭而不行，小腹拘急疼痛，腰腹冷痛，平素喜睡多涎，畏寒肢冷，面色青黑，白带清稀量多，食少便泻，舌淡苔白，脉弦紧。治宜温经暖宫，散寒通脉，方用大温经汤：吴萸、桂枝、人参、干姜各10克，当归、法半夏、赤白芍各15克，阿胶、丹皮、麦冬各12克，川芎、甘草各6克，生姜30克。
7．理气行滞法 欲念不遂，忧思忿怒，郁结不行，怒极伤脾则经闭不通。临床可见：月水数月不潮，素日精神抑郁，烦躁易怒，胸胁胀满，乳房及小腹胀痛，舌红脉弦。治宜疏肝理气，行滞通经，方选柴胡疏肝散、逍遥散之类：柴胡10克，当归12克，香附10克，川芎12克，枳壳、陈皮7克，白芍30克，牛膝12克。
8．活血化瘀法 经期或产后，血室正开，调摄失宜，外感寒邪，内伤生冷，血为寒凝，瘀阻冲任；或跌打损伤，剖腹刮宫等手术创伤，均可损伤冲任，瘀血内阻，发为闭经。临床表现为：经行涩滞，渐至闭经，小腹胀急疼痛拒按，且在行经期加重，或躁烦如狂，口燥咽干，舌质紫暗或尖有瘀斑，脉沉涩或弦紧。治宜活血行滞，化瘀通经，方选膈下逐瘀汤或血府逐瘀汤等：桃仁、红花各10克，当归、苏梗、香附、苏木各15克，赤芍、桂心、玄胡、牛膝各12克，丹参、益母草各24克，甘草6克。
9．燥湿化瘀法 肥胖之人多痰多湿，或久病脾虚，湿滞成痰，痰湿滞于冲任，塞于胞门，发为闭经。临床可见：月经停闭，形体肥胖，胸胁满闷，呕恶痰多，神疲倦怠，带多色白，舌淡苔白腻，脉多滑。治宜燥湿化痰，活血通经。可选苍附导痰丸、启宫丸类：苍术、香附各15克，南星、半夏、枳壳、当归、川芎各9克，茯苓30克，陈皮、生姜各15克。
10．缓中补虚法 妇人大凡经期、产后，内伤生冷或外受风寒，或恚怒伤肝，气逆而血留。或忧思伤脾，或积劳积弱，气虚而血滞。总由血动之时，余血未净而有所逆，则留滞日久，经脉阻闭而或闭经癥聚。症见：月经数月不行，腹部胀大，癥之有块，或痛或胀，或上或下，或固定不移，形体消瘦，面色黯黑，肌肤甲错，口干不欲饮，舌边瘀点，脉沉涩。治宜缓中补虚，和益通经，大黄
虫丸主之。