3.5 阴道切开术

3.5.1 手术范围

阴道局部有血肿、脓肿等。

3.5.2 适应证

（1）阴道局部血肿。

（2）阴道局部脓肿，已有波动感。

3.5.3 手术方法与技巧

（1）膀胱截石位，充分暴露宫颈及阴道后穹隆，注意观察阴道局部是否有突起及其部位、质地，宫颈钳钳夹宫颈后唇，向前上方提拉，充分暴露阴道局部隆起处。

（2）于阴道突起最高点进针穿刺抽吸出其囊内液后保留针头（图3-15）；沿穿刺的路径切开脓肿2～3cm（图3-16），分离、扩张切口至容一指；充分引流；仔细探查脓肿深度，清理所有的小脓腔（图3-17）。

图3-15 于阴道突起最高点进针穿刺抽吸出其囊内液

图3-17 扩张切口，清理所有脓腔

图3-16 沿穿刺的路径切开脓肿

（3）切口留置引流管，用3-0可吸收线连续锁边缝合切缘（图3-18）。

图3-18 切口留置引流管，连续锁边缝合切缘

（谢守珍 许学先 周利梅 周筠）